五行學(xué)說(shuō)在中醫的診斷、治療等方面均有著(zhù)重要的實(shí)際應用價(jià)值。要知道怎么應用五行學(xué)說(shuō)，先要搞清楚一個(gè)名詞——五行的生克乘侮。

五行學(xué)說(shuō)認為，五行之間存在著(zhù)生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系，而五行的相乘、相侮則可以用來(lái)表示事物之間平衡被打破后的相互影響。

相生即相互資生和相互助長(cháng)，五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生關(guān)系又可稱(chēng)為母子關(guān)系，如木生火，也就是木為火之母，火則為木之子。肝生心就是木生火，如肝藏血以濟心;心生脾就是火生土，如心陽(yáng)以溫脾;脾生肺就是土生金，如“脾氣散精，上歸于肺”;肺生腎就是金生水，如肺金清肅下行以助腎水;腎生肝就是水生木，如腎藏精以滋養肝的陰血，等等。這就是用五行相生的理論來(lái)闡釋五臟相互資生的關(guān)系。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

相生相克是密不可分的。沒(méi)有生，事物就無(wú)法發(fā)生和生長(cháng);而沒(méi)有克，事物無(wú)所約束，就無(wú)法維持正常的協(xié)調關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡，才能使事物正常地發(fā)生與發(fā)展。

如果五行相生相克太過(guò)或不及，就會(huì )破壞正常的生克關(guān)系，而出現相乘或相侮的情況。相乘，即五行中的某一行對被克的一行克制太過(guò)。比如，木過(guò)于亢盛，而金又不能正常地克制木時(shí)，木就會(huì )過(guò)度地克土，使土更虛，這就是木乘土，也可以理解為克得太過(guò)了，克過(guò)頭了。

相乘是相克太過(guò)為病。相克太過(guò)有兩種情況：一是由于一方的力量過(guò)強，而致被克的一方受到過(guò)分的克伐;另一種是由于被克的一方本身虛弱，不能忍受對方的克伐，從而也可出現克伐太過(guò)的病理現象。如以木和土的相克關(guān)系而言，前者稱(chēng)為“木乘土”，后者稱(chēng)為“土虛木乘”。臨床上常見(jiàn)的肝氣橫逆犯胃、犯脾，均屬于“相乘”致病的范疇。

比如說(shuō)肝膽屬于木，脾胃屬于土，按照正常的生克關(guān)系，木克土，所以，肝膽病往往會(huì )影響到脾胃。既然知道這是個(gè)規律，我們就可以在肝膽病還沒(méi)有影響到脾胃的時(shí)候，提前來(lái)健補脾胃，這也是預防思想的內容，也是治未病中的“既病防變”思想，醫圣張仲景就說(shuō)過(guò)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”。在治療肝膽病的同時(shí)，提前用茯苓、白術(shù)、山藥、砂仁等健脾藥，既有可能防治肝膽病影響到脾胃，還有助于肝膽病的康復，因為人一旦脾胃強壯，免疫力提高，很多病的治療效果自然會(huì )有所提高。

相侮，即五行中的某一行本身太過(guò)，使克它的一行無(wú)法制約它，反而被它所克制，所以又被稱(chēng)為反克或反侮。相侮，又稱(chēng)反侮，即是相克的反向而致病。形成相侮也有兩種情況：一是由于一方太盛，不僅不受克己的一方所克制，反而對克己的一方進(jìn)行反克;另一種是由于一方的虛弱，喪失克制對方的能力，反而受到被克一方的克制，從而也導致反克的病理現象。

比如，在正常情況下水克火，但當水太少或火過(guò)盛時(shí)，水不但不能克火，反而會(huì )被火燒干，即火反克或反侮水。金克木也是一個(gè)意思，當木火過(guò)于旺盛的時(shí)候，不是金克木的問(wèn)題了，木反過(guò)來(lái)欺負金了，就叫木火刑金。

咳嗽是我們日常生活中很常見(jiàn)的病癥，人們固有的觀(guān)念認為，只有肺、氣管、咽喉等呼吸系統的疾病才能引起咳嗽?！饵S帝內經(jīng)》有句話(huà)說(shuō)“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，意思是說(shuō)五臟六腑生病都能讓人咳嗽，不僅僅是肺，或者說(shuō)不僅僅是呼吸系統的疾病才能引起咳嗽。開(kāi)始，我對這句話(huà)非常不解，后來(lái)隨著(zhù)書(shū)讀得越來(lái)越多，實(shí)踐經(jīng)驗越來(lái)越豐富，才發(fā)現這句話(huà)是“人身亦一小天地”這一整體觀(guān)念的體現，非常有道理。

“五臟六腑皆令人咳”，就是說(shuō)臟腑之間是互相影響的。比如，因為肝的問(wèn)題影響到肺而導致的咳嗽叫肝咳，因為心的問(wèn)題影響到肺而導致的咳嗽叫心咳，以此類(lèi)推，還有腎咳、脾咳等。這里我們舉一個(gè)肝咳的例子。

我曾經(jīng)給一位老太太診治過(guò)，她呼吸系統本來(lái)就有問(wèn)題，突然有幾天咳嗽得特別厲害，咳(咳嗽)、痰(吐痰)、喘(氣喘)，不能平臥，只能坐著(zhù)睡，如張仲景描述的“咳逆倚息不得臥”一樣，非常痛苦。大劑量的抗生素用了好幾天都不管用。也服用了很多中藥，如川貝枇杷露、杏仁、桔梗、半夏等止咳化痰的方藥，也還是不見(jiàn)效。我當時(shí)給她會(huì )診的時(shí)候，診她的脈象是肝脈獨旺，肝脈獨旺說(shuō)明有肝火，肝火旺引起的咳嗽按照《黃帝內經(jīng)》的說(shuō)法就應該叫作肝咳。那么該如何治療呢?

先打個(gè)比方，我們燒水的時(shí)候，水開(kāi)后有幾種辦法不讓它開(kāi)呢?答案是加涼水或者關(guān)火。哪個(gè)是根本辦法呢?當然是關(guān)火?；颊唛_(kāi)始用的抗生素、止咳化痰的中藥都是在加涼水，不是在關(guān)火。因為咳嗽是肝火引起的，是肝火犯肺，按照五行學(xué)說(shuō)叫木火刑金。對肝火犯肺導致的咳嗽清肝火，咳嗽自然就好了，這就叫治病求本。這正合了中醫的一句老話(huà)，“揚湯止沸，不如釜底抽薪”，水開(kāi)了以后老往里面加涼水，雖然加上涼水以后暫時(shí)就不開(kāi)了，可是一兩分鐘就又開(kāi)了，所以這不是根本的辦法，這是治標不治本的權宜之計。不如把鍋底下的柴火撤掉，把火關(guān)了，這才能起到根本作用。

于是，我給這個(gè)患者開(kāi)了一個(gè)不是針對肺而是針對肝進(jìn)行治療的方子，方名叫“化肝煎”，這是明代著(zhù)名醫學(xué)家張景岳的方子?？催@個(gè)方子的名字根本就不像是治咳嗽的，而是針對肝的，事實(shí)也確是如此，主要是治療肝郁、肝火的，目的是把肝郁化開(kāi)，把肝火清掉。方子的主要成分有陳皮、青皮、梔子、白芍、牡丹皮，這些都不是治咳嗽的，而川貝、杏仁、白前、前胡等治咳嗽的藥物一個(gè)也沒(méi)用。這是為什么?主要就是清肝火，把鍋底的火關(guān)掉，這就叫治本，如果同時(shí)加上杏仁、貝母、半夏、前胡等止咳化痰的藥物治標，就是標本同治了?；渭暹@個(gè)方子顧名思義就是調肝的，其中陳皮和青皮疏肝;梔子清肝;白芍柔肝;牡丹皮涼肝。全方位圍繞肝下手，因為肝郁容易化火，化火后又容易傷到肝陰、肝血，所以，既要疏肝，又要清肝、柔肝。這個(gè)病例單純通過(guò)治肝，就獲得了非常好的療效。