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乙型肝炎患者如何選擇干擾素

干擾素有許多亞型，主要分為α、β和γ三大類(lèi)型。以往的研究發(fā)現，干擾素β進(jìn)入血液中穩定性差、易被滅活，干擾素γ療效不如α和β，因此目前臨床上用于治療病毒性肝炎的干擾素主要是干擾素α-2b、干擾素α-1b和干擾素α -2a 。

這三種干擾素的效果基本相似，但中國人的白細胞經(jīng)病毒刺激后誘生的干擾素中最主要的亞型是α-1b，其次是干擾素α-2(包括2b、2a )。因此從理論上講，干擾素α-1b更接近中國人的自然狀況，使用干擾素治療后不良反應較少，且產(chǎn)生干擾素抗體的幾率也更小。

干擾素還分為普通干擾素和長(cháng)效干擾素(即：聚乙二醇干擾素)。聚乙二醇干擾素是將干擾素α與聚乙二醇分子連接起來(lái)，使聚乙二醇分子在干擾素分子外面形成一個(gè)分子屏障，降低了干擾素的免疫原性，保護了它進(jìn)入體內后免受酶的分解，半衰期延長(cháng)至40～100小時(shí)(普通干擾素半衰期僅為4小時(shí))，因此可以每周1次給藥，故稱(chēng)之為長(cháng)效干擾素。

這種干擾素劑型可保持血液中有較穩定的高濃度干擾素水平，提高了療效(比普通干擾素的療效大約提高10%左右)，同時(shí)也減少了病人的注射次數，從而提高了病人的依從性和生活質(zhì)量。

目前上市的長(cháng)效干擾素也有兩種劑型：聚乙二醇干擾素α -2a 注射液(派羅欣)和聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂(lè )能)。兩者比較，佩樂(lè )能注射后發(fā)熱較派羅欣常見(jiàn)，但由于其血漿半衰期比派羅欣稍短，故對骨髓系統的抑制較派羅欣輕，白細胞下降發(fā)生率低于派羅欣。因此，發(fā)熱較重者可選用派羅欣，白細胞較低者可選用佩樂(lè )能。

另外建議使用干擾素治療的病人小量購買(mǎi)，千萬(wàn)不要圖便宜大量批發(fā)。先購買(mǎi)1周的藥量，可先從300萬(wàn)單位的劑量用起，如發(fā)熱癥狀輕，其他不良反應也不明顯，再按月購買(mǎi)或增加劑量。長(cháng)效干擾素可先購買(mǎi)1支，注射后可以耐受的患者再繼續購買(mǎi)。這樣，一旦需要停藥或更改劑量，也可避免一定的經(jīng)濟損失。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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