灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,主要與真菌接觸、足部潮濕、免疫力低下、指甲損傷、糖尿病等因素有關(guān)?;抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬,屬于真菌性指甲感染,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
皮膚癬菌是引起甲癬的主要病原體,常見(jiàn)于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境。赤腳行走或共用拖鞋、指甲剪等物品可能導致真菌傳播。感染后真菌會(huì )侵入甲板角質(zhì)層,導致指甲增厚、變色。治療需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液,嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
長(cháng)期穿不透氣的鞋襪會(huì )使足部處于悶熱環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因足部出汗多更易患病。表現為指甲發(fā)黃、質(zhì)地脆易碎。日常需保持足部干燥,可選擇硝酸咪康唑散等外用粉劑輔助治療。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者或老年人因免疫功能減退,難以抵抗真菌感染。這類(lèi)人群可能出現多個(gè)指甲同時(shí)受累,甲板分層脫落。除抗真菌治療外,需配合調節免疫功能的藥物如匹多莫德口服液。
指甲外傷或頻繁美甲會(huì )破壞甲板保護層,為真菌感染創(chuàng )造入口。表現為甲板出現白色斑點(diǎn)并逐漸擴大。需避免繼續損傷指甲,配合使用環(huán)吡酮胺搽劑等滲透性強的外用藥。
糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高,易繼發(fā)真菌感染。特征為指甲變厚、凹凸不平,可能伴隨甲溝炎。需在控制血糖基礎上使用復方酮康唑軟膏,嚴重時(shí)需拔甲治療。
預防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,避免與他人共用修甲工具,選擇透氣的鞋襪。糖尿病患者應定期檢查足部,免疫力低下者需增強體質(zhì)。出現指甲變色、增厚等癥狀應及時(shí)就醫,真菌檢查確診后遵醫囑規范用藥,避免自行使用偏方延誤治療。治療期間需堅持用藥直至新甲完全長(cháng)出,通常需要3-6個(gè)月。
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