乙型肝炎母嬰傳播宮內感染如何診斷?對HBV宮內感染診斷指標尚未統一，因此無(wú)法準確判斷新生兒感染的時(shí)間。
目前普遍接受2001年第二屆“阻斷HBV母嬰傳播和乙型肝炎免疫與臨床應用學(xué)術(shù)會(huì )議紀要”提出的HBV宮內感染定義：HBsAg(+)母親的新生兒出生時(shí)從其外周靜脈采血測到乙肝病毒復制標志物的存在，采用主動(dòng)+被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行母嬰阻斷后無(wú)免疫效果者，乙肝病毒復制標志物持續陽(yáng)性至少3個(gè)月以上。
另外，也有人采用《乙型肝炎基礎和臨床》(第二版)中提出的診斷標準：HBsAg(+)母親的新生兒出生時(shí)從其外周靜脈采血測到乙肝病毒復制標志物或HBsAg;且在以后復查中，1月齡檢測HBsAg陽(yáng)性為宮內感染的初篩診斷標準，6月齡檢測HBsAg仍為陽(yáng)性為確診標準。
但是近些年來(lái)發(fā)現，這種診斷標準常常會(huì )漏掉許多因宮內感染所致的母嬰傳播阻斷失敗的病例。這是因為部分新生兒雖然在子宮內已被母親的乙肝病毒感染，但血清學(xué)感染標志卻表現為陰性，形成所謂的乙肝病毒“潛隱性狀態(tài)”。
由于胎兒免疫系統尚未成熟，肝細胞也未充分發(fā)育，盡管胎兒在子宮內已經(jīng)感染了乙肝病毒，但乙肝病毒的復制能力較低，對HBsAg的表達水平也較低;再加上新生兒出生時(shí)立即注射了乙肝免疫球蛋白，而來(lái)自母血的抗-HBcIgG也可抑制胎兒HBsAg表達和產(chǎn)生有效的免疫反應。所以，有些乙肝病毒宮內感染的新生兒，尤其是臨近分娩期的宮內感染，常常表現為HBsAg或/和HBV DNA的“假陰性”，被醫生們稱(chēng)為乙肝病毒“潛隱性狀態(tài)”。
這種“潛隱性狀態(tài)”一般持續1～3個(gè)月，隨著(zhù)新生兒肝細胞發(fā)育逐漸成熟，乙肝免疫球蛋白和來(lái)自母血的抗-HBcIgG滴度下降，“潛隱性狀態(tài)”的乙肝病毒開(kāi)始復制和表達，HBsAg和HBV DNA才逐漸轉為陽(yáng)性。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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乙肝表面抗體偏高什么意思
乙肝表面抗體是乙肝五項里邊重要的一個(gè)項目，跟乙肝表面抗原相對應，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽(yáng)性偏高，代表機體存在抵抗乙肝病毒的保護性抗體。如果在乙肝五項化驗單里，只有單純的表面抗體偏高陽(yáng)性，代表是注射了乙肝疫苗產(chǎn)生了保護性的抗體。乙肝的表面抗體定量檢測里邊，一般大于10mIU/ML叫陽(yáng)性，但是我們希望能夠大于100mIU/ML，維持的時(shí)間更長(cháng)，如果小于100mIU/L可以打一次加強針。如果表面抗體隨著(zhù)時(shí)間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。72706次播放 2021-11-02
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打了乙肝疫苗不出現抗體怎么辦
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能夠產(chǎn)生相應的表面抗體，但是也有8%左右的人，接種了乙肝疫苗以后也不產(chǎn)生抗體，對于這樣的人群，可以加大疫苗的使用劑量，比如以前成人接種的是20μg，就可以增加到40μg/支，或者是60μg/支。通過(guò)加大劑量，一部分以前沒(méi)有產(chǎn)生抗體的人，就可以產(chǎn)生抗體。如果加大劑量還仍然沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可能是機體自身免疫狀況所決定的，也有可能是有隱性的乙肝病毒感染，或者機體有一些免疫功能低下的基礎病，比如HIV感染、糖尿病等，也影響抗體的產(chǎn)生。97944次播放 2021-06-10
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干擾素治療乙肝成功率
抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類(lèi)抗病毒藥，二是注射干擾素?？共《局委熡腥齻€(gè)治療終點(diǎn)：1.HBVDNA陰轉；2.e抗原血清學(xué)轉換，也就是大三陽(yáng)轉成小三陽(yáng)；3.表面抗原陰轉。達到此三點(diǎn)治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。如果以表面抗原陰轉為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類(lèi)似物聯(lián)合用藥并選擇恰當時(shí)機。對于乙肝表面抗原數值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類(lèi)似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉之時(shí)再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉為小三陽(yáng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5097766次收聽(tīng) 2021-06-09 -
乙肝攜帶者能吃逍遙丸嗎
可以。乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原持續陽(yáng)性大于六個(gè)月，肝功能長(cháng)期正常，自身沒(méi)有肝炎的任何癥狀，如肝區疼痛，惡心嘔吐厭油食，食欲減退，皮膚黏膜黃染等。肝組織學(xué)檢查也無(wú)肝炎活動(dòng)或輕微炎癥，乙肝攜帶者不需要治療，定期復查，可以正常生活和工作。逍遙丸有清熱解毒，疏肝健脾，養血調經(jīng)，消腫散結的作用，乙肝攜帶者可以吃。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。所以是可以使用的，這個(gè)是不會(huì )有什么影響的了。另外的話(huà)，主要還是注意復查肝功能，乙肝病毒檢查，要看看有沒(méi)有病毒的復制導致肝功異常，這時(shí)需要綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2089332次收聽(tīng) 2021-05-26 -
乙肝大三陽(yáng)能轉陰嗎
由于醫學(xué)不斷發(fā)展，許多乙肝病人都得到較好的治療，部分乙肝病人實(shí)現了乙肝的臨床治愈，實(shí)現了乙肝表面抗原的陰轉。無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)的乙肝病人，都有希望實(shí)現乙肝表面抗原轉陰，有時(shí)需要借助一些治療手段，例如免疫相關(guān)的治療、抗病毒的治療以及中醫中藥的治療，都對實(shí)現乙肝表面抗原的陰轉有所幫助。因此，即便是乙肝大三陽(yáng)，患者也不應過(guò)度悲觀(guān)?；颊邞メt院檢查病毒復制的情況、乙肝表面抗原的載量以及肝臟病變的情況，如果及時(shí)治療，可以實(shí)現陰轉。91746次播放 2021-03-31
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乙肝影響壽命長(cháng)短嗎
乙肝病情一直穩定的患者同樣可以和正常人一樣長(cháng)壽，但是如果乙肝患者治療不及時(shí)或者日常不注意休養，則可能導致病情加重，而一旦病情發(fā)展到肝硬化、肝癌階段，則會(huì )直接影響患者的壽命，所以乙肝影響壽命長(cháng)短嗎這個(gè)問(wèn)題是因人而異的。
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乙肝會(huì )造成哪些危害
乙肝是會(huì )傳染的一種疾病，許多人對乙肝的危害不了解，所以患上了乙肝也沒(méi)有引起足夠的重視?；忌狭艘腋螘?huì )對病人的健康造成比較嚴重的影響，下面就為大家介紹一下乙肝會(huì )造成哪些危害，希望可以幫助患者了解該病。1、乙肝可導致胃腸粘膜有了炎癥，所以會(huì )有惡心、嘔吐的癥狀，急性病毒性肝炎患者常常會(huì )有腹瀉的癥狀，
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小三陽(yáng)平時(shí)如何護肝
小三陽(yáng)患者平時(shí)要注意飲食，而且規律作息，少熬夜，可適當進(jìn)行運動(dòng)。尤其要注意不可以盲目亂用藥物，要在醫生的指導和建議下用藥，且注意定期復查。首先在飲食上要注意：均衡飲食，合理搭配營(yíng)養。新鮮蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白可以適當多配比。不吃變質(zhì)或不潔凈的食物。尤其注意不要吃霉變的花生、堅果以及少吃腌制的肉類(lèi)、蔬菜等。少吃動(dòng)物油和過(guò)于油膩的飯菜。盡量不要飲酒，尤其不要酗酒。有吸煙習慣的最好戒煙。不要吃燒烤煎炸過(guò)程中烤焦炸焦的食物?？蛇m當補充B族維生素和礦物質(zhì)，如雜糧谷物和綠色蔬果，是很好的維生素和微量元素的來(lái)源。同時(shí)要注意規律作息，盡量少熬夜。如果肝功能正常，一般不影響正常的活動(dòng)和運動(dòng)，要注意適度，規律。不要盲目過(guò)度使用藥物，要注意藥物的肝腎損害，建議在醫生的指導和建議下用藥。注意定期監測病毒水平和肝功能，檢查肝臟超聲等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3357129次收聽(tīng) 2020-03-17 -
經(jīng)常接觸乙肝病人會(huì )被傳染嗎
乙肝主要是經(jīng)過(guò)性接觸，血液、血液制品接觸和母嬰垂直傳播進(jìn)行的，日常生活接觸不會(huì )造成乙肝病毒傳染。但如果有口腔潰瘍或口腔外傷的情況下，就會(huì )讓病毒趁虛而入。日常工作或生活接觸，無(wú)血液暴露的接觸都是安全的，經(jīng)常接觸者需要接種乙肝疫苗，使體內產(chǎn)生抗體，以防感染。
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乙肝患者出現哪些情況需要保肝治療
乙肝患者若是肝臟受損嚴重則需要通過(guò)保肝治療修復肝臟受損細胞，減輕乙肝病毒對肝臟帶來(lái)的損傷。同時(shí)，由于肝臟維持人體代謝和消化系統，若是肝功能出現異常會(huì )導致機體運轉異常，通過(guò)保肝治療可以改善肝臟功能。而且若是乙肝病人出現其他病毒性肝炎還需要通過(guò)保肝治療達到消炎保肝的功效，常見(jiàn)的有甘草酸類(lèi)試劑。
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乙型肝炎對自身有什么危害
乙型肝炎對自身會(huì )造成很多的危害，會(huì )導致患者出現異常疲勞，失眠、多夢(mèng)的全身癥狀，也會(huì )導致厭食、惡心、腹脹等癥狀。另外對于關(guān)節、皮膚腎、胰、膽、心臟等等部位都會(huì )造成侵犯，最后還會(huì )侵犯到神經(jīng)系統。
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乙肝五項要空腹嗎
乙肝五項檢查不需要空腹。乙肝五項檢查，俗稱(chēng)叫兩對半檢查。乙肝五項的檢查不需要空腹，因為乙肝五項的檢查是免疫學(xué)的檢查。通?；颊卟怀燥?、一定要空腹來(lái)做的檢查主要是一些生化學(xué)檢查，比如轉氨酶、血糖、血脂等檢查，可能建議患者晚飯之后不要進(jìn)食，以免影響到第二天化驗結果的可靠性。對于乙肝五項，還有跟乙肝相關(guān)的，比如乙肝病毒定量的檢測，實(shí)際上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五項或DNA檢測時(shí)，可以在任何時(shí)間來(lái)醫院進(jìn)行相關(guān)的抽血化驗，這個(gè)結果跟空腹做的檢查結果是完全一致可靠的。61193次播放 2020-03-09
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乙肝患者能不能喂奶
我們國家乙肝陽(yáng)性的媽媽很多，乙肝陽(yáng)性媽媽的嬰兒能否母乳喂養是一個(gè)重大的社會(huì )問(wèn)題。乙肝陽(yáng)性媽媽的母乳喂養率要低于平均值10％左右，母親乙肝感染是影響母乳喂養率的最重要因素。那么到底乙肝陽(yáng)性媽媽能不能母乳喂養呢？堅持乙肝陽(yáng)性的媽媽不能母乳喂養者的主要依據部分母乳中可檢測到乙肝病毒，因此理論上有可能傳染給小孩，尤其是母親發(fā)生乳頭破裂時(shí)。支持母乳喂養的認為，母乳喂養是寶寶最佳的喂養方式已得到世界公認。相比人工喂養，母乳喂養兒發(fā)生腹瀉、呼吸道感染的幾率等遠低于人工喂養兒，從長(cháng)期來(lái)看，過(guò)敏性疾病、肥胖等發(fā)生率也低。因此母乳喂養的好處是實(shí)實(shí)在在的。相反，乙肝陽(yáng)性媽媽母乳喂養的感染風(fēng)險僅停留在理論上。雖然部分母乳中可檢測出乙肝病毒，但迄今為止，沒(méi)有任何證據表明母乳喂養確實(shí)會(huì )增加把乙肝病毒過(guò)給寶寶的風(fēng)險。一些回顧性研究顯示，乙肝陽(yáng)性媽媽母乳喂養寶寶的乙肝感染率要么和人工喂養兒沒(méi)有區別，要么低于人工喂養兒。世界衛生組織推薦乙肝陽(yáng)性的媽媽進(jìn)行母乳喂養，正是考慮到為了莫須有的風(fēng)險，而放棄母乳喂養實(shí)實(shí)在在的好處是得不嘗試的。當然也有專(zhuān)家為乙肝母乳喂養不增加寶寶感染率找到一些理論解釋。比如盡管部分乙肝陽(yáng)性媽媽的母乳中可以檢測到病毒，但其含量遠低于母血和羊水。絕大多數的寶寶出生后胃內即能檢測到乙肝病毒，因此如果母乳喂養能使寶寶感染，那么這個(gè)寶寶應該早就受到了母血或羊水的感染，或已經(jīng)發(fā)生宮內感染；另一種解釋是乙肝媽媽剛出生的新生兒乙肝表面抗原的陽(yáng)性率可達10％以上，但只要寶寶在出生12小時(shí)內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率僅有不到5％，說(shuō)明乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗及時(shí)接種，可以阻斷出生時(shí)或出生后的感染，因此可以母乳喂養。生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母嬰傳播阻斷措施。乙肝母嬰阻斷方法是什么？我國人群中HBV感染的情況：1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為百分之七點(diǎn)一八，其中1~4歲兒童為百分之零點(diǎn)九六，15歲以下兒童為百分之二點(diǎn)零八，估計全國乙肝表面抗原攜帶者約為9600萬(wàn)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1461701次收聽(tīng) 2020-02-13 -
乙肝表面抗體定量是怎么回事
乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科，其基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV感染人體后，通過(guò)肝細胞膜上的受體進(jìn)入肝細胞。侵入肝細胞后，部分雙鏈環(huán)狀HBVDNA在細胞核內以負鏈DNA為模板，延長(cháng)正鏈以修補正鏈中的裂隙區，形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA為模板，轉錄成幾種不同長(cháng)度的mRNA。其中，二點(diǎn)一KB、二點(diǎn)四KB大小的前基因組RNA可轉錄翻譯乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝細胞的重要蛋白。機體免疫能力識別HBV后，HBV特異性B淋巴細胞針對HBsAg產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是保護性抗體，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，減少HBV感染人體后進(jìn)入肝細胞內。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2555452次收聽(tīng) 2020-02-11 -
乙型肝炎e抗原是什么意思
乙型肝炎e抗原位于乙肝病毒顆粒中間部位。e抗原如果檢測陽(yáng)性，代表乙型肝炎病毒非?；钴S復制過(guò)程。如果沒(méi)有感染乙型肝炎病毒，那么e抗原應該是陰性。對于感染乙型肝炎病毒患者，e抗原可以是陽(yáng)性。根據e抗原陽(yáng)性滴度高低或者數值高低，可以代表病毒復制活躍程度。對于乙型肝炎患者，治療目標就是要把乙型肝炎e抗原由陽(yáng)性轉為陰性，e抗原陰轉代表病毒復制減低、病毒復制被抑制，機體出現逐漸好轉傾向，病毒被逐漸清除體內表現。60051次播放 2019-12-30
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瞼腺炎有什么癥狀
瞼腺炎通常表現為眼瞼紅腫、疼痛、硬結、膿點(diǎn)形成等癥狀。瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，可分為外瞼腺炎和內瞼腺炎兩種類(lèi)型。1、眼瞼紅腫瞼腺炎早期癥狀為眼瞼局部紅腫，觸摸時(shí)有明顯壓痛。紅腫范圍...0次瀏覽 2025-08-12
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。380次瀏覽 2024-09-25
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成人急性腸胃炎有哪些癥狀
成人急性胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒、細菌感染或食物中毒等因素導致，需根據病因進(jìn)行針對性治療。1、腹痛腹痛是急性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀，多表現為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音...0次瀏覽 2025-08-12
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抑郁癥發(fā)病如何自救
抑郁癥發(fā)病可通過(guò)自我調節、心理干預、社會(huì )支持、適度運動(dòng)、藥物輔助等方式自救。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。1...0次瀏覽 2025-08-12
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方希用藥劑量具體是多少
銀屑病屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，而且容易反復發(fā)作，對于患者來(lái)講要尋找正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)也要了解一下具體的治療方式，要做好皮膚的護理工作，這樣才能夠提高皮膚的抵抗力和保障力，降低疾病的發(fā)作幾率，那么方希用藥劑量具體是多少?方希用法用量:方希個(gè)體差異較大4574次瀏覽
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天通前列腺治療儀應該怎么用呢
對于廣大男性朋友而言，最怕的無(wú)疑是前列腺炎了。因為這種疾病引起的癥狀較多，比如說(shuō)，尿頻、尿急、尿不盡等等。這些癥狀都會(huì )嚴重的影響到我們的日常生活。天通前列腺治療儀能夠用于前列腺炎的輔助治療。那么，天通前列腺治療儀應該怎么用呢?天通前列腺治療儀應該怎么用呢?天通4663次瀏覽
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伊木薩克片用法用量是多少？
眾所周知，我們服用的藥物具體用法用量是要知道的，所以我們在購買(mǎi)藥物治療疾病時(shí)，除了要了解藥物的適應癥外，其正確的用法用量也是我們要掌握的，因為合理科學(xué)的用藥才能更好的治療疾病，那伊木薩克片用法用量是多少?需要服用多久?伊木薩克片用于陽(yáng)痿、早泄、滑精等疾病的治療4725次瀏覽
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達霏欣能改善男性脫發(fā)嗎
其實(shí)脫發(fā)和其他疾病一樣，需要在生活中注意調理，也需要注意自己的飲食，因為有些食物可以緩解脫發(fā)，促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)。但相反，有些食物吃多了只會(huì )加重脫發(fā)，因此患者需要引起重視，可以提前了解一些相關(guān)的治療工作，那么，達霏欣能改善男性脫發(fā)嗎?達霏欣用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。4452次瀏覽
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芭克用藥時(shí)需要注意什么
很多人不知道，如果生活中有疤痕，也會(huì )給我們帶來(lái)很大的心理困擾。希望大家前期能得到正規的治療，選擇正確的處理方式。目前用于改善疤痕的藥物不少，芭克是常見(jiàn)的一種藥物，那么，芭克用藥時(shí)需要注意什么?芭克的注意事項是芭克硅凝膠噴劑含有易燃性氣體，可輔助硅凝膠更好的吸附4607次瀏覽
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