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乙肝病毒感染者長(cháng)吃五味子好嗎

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五味子在中醫中藥治療慢性肝炎中確實(shí)發(fā)揮了重要的作用。我國的醫生早就觀(guān)察到五味子可以有效地降低血清轉氨酶的水平，使肝功能恢復正常。因此，許多治療慢性肝炎的中成藥中都含有五味子或五味子中提煉出現的成分，如五脂膠囊、五仁酯等。

就連西藥聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇也都是受五味子的啟發(fā)，化學(xué)合成的和五味子結構類(lèi)似的藥物。也確有動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現五味子對藥物性肝損害有保護使用。但早在1979年，研究人員通過(guò)動(dòng)物試驗發(fā)現：“五味子對轉氨酶無(wú)明顯的直接滅活作用，未能減少肝細胞對轉氨酶的通透性作用，沒(méi)有明顯地加速轉氨酶的清除作用”認為五味子很可能只是一種轉氨酶的抑制劑，減少的肝細胞中轉氨酶的產(chǎn)生。這樣看來(lái)，五味子只是起到一個(gè)降低轉氨酶的作用。

服用恩替卡韋治療，抑制的乙肝病毒的復制，轉氨酶自然就會(huì )下降到正常。在轉氨酶正常的情況下，沒(méi)有必要長(cháng)期服用五味子。不要認為中藥就沒(méi)有副作用，我今天對五味子導致的不良反應進(jìn)行了檢索，也檢索到一些與五味子相關(guān)的副作用。

五味子屬于酸性，劑量較大時(shí)對胃腸有刺激作用，伴有反酸、燒心不適等癥狀。而且中醫臨床治療中還發(fā)現，五味子降酶作用對無(wú)黃疸型、慢性肝炎單項轉氨酶升高者降酶的效果較好。但對濕重于熱、濕熱并重、兼有淤癥、黃疸、以及乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體明顯持續“三陽(yáng)”者的降酶效果較差。

后者用藥期間雖能降酶，但停藥或減量時(shí)，?？墒罐D氨酶反跳，其反跳率可達50%以上[9]。最后強調的一點(diǎn)是五味子降低轉氨酶的有效的成分存在于果實(shí)的核仁內，且為脂溶性成分，整吞五味子效果甚微，而且可能有副作用。

總之，無(wú)論中藥、西藥，都不能亂吃。吃西藥要符合適應證，吃中藥須辨證施治。亂吃藥很可能治不了病反而致病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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