常見(jiàn)的痔瘡癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢和肛門(mén)潮濕等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,根據發(fā)生部位可分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi)。
便血是內痔的典型表現,多為排便時(shí)糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血,血液不與糞便混合。便血可能與排便時(shí)腹壓增高導致靜脈叢破裂有關(guān),通常無(wú)痛感。長(cháng)期便血可能導致貧血,表現為頭暈、乏力等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏或云南白藥痔瘡膏等藥物止血消腫。
肛門(mén)腫物脫出常見(jiàn)于內痔中晚期或混合痔,表現為排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。脫出物為紫紅色柔軟團塊,可能與肛墊下移或靜脈曲張加重有關(guān)。伴隨肛門(mén)墜脹感時(shí),可使用普濟痔瘡栓配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛門(mén)疼痛多發(fā)生于血栓性外痔或內痔嵌頓,表現為持續性銳痛或脹痛,行走或坐立時(shí)加重。血栓性外痔可見(jiàn)肛周紫黑色硬結,內痔嵌頓則伴有痔核水腫糜爛。疼痛發(fā)作時(shí)可短期應用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合高錳酸鉀溶液坐浴消炎。
肛門(mén)瘙癢常因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,夜間癥狀可能加重。長(cháng)期潮濕環(huán)境可能導致肛周濕疹,出現皮膚增厚、皸裂。需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可外用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
肛門(mén)潮濕多與內痔黏液分泌增多或肛管閉合不全有關(guān),表現為內褲反復污染,可能伴有異味。長(cháng)期潮濕易繼發(fā)肛周皮炎。建議便后使用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂,必要時(shí)可用氧化鋅軟膏隔離保護皮膚。
痔瘡患者應避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用500克蔬菜水果如西藍花、香蕉等,適量飲用1500-2000毫升水。忌食辛辣刺激食物,保持規律排便習慣。癥狀持續加重或出現貧血、嵌頓等情況時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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