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嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別

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嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別在于是否發(fā)生血運(yùn)障礙。嵌頓性疝指疝內(nèi)容物被卡壓但未發(fā)生血運(yùn)障礙,絞窄性疝則已出現(xiàn)血運(yùn)障礙并可能導(dǎo)致組織壞死。

嵌頓性疝表現(xiàn)為疝囊頸處機(jī)械性卡壓,此時疝內(nèi)容物尚未出現(xiàn)血運(yùn)障礙,患者可感到局部包塊突出伴脹痛,平臥時包塊可能回納。絞窄性疝是嵌頓性疝的進(jìn)展階段,由于持續(xù)受壓導(dǎo)致動靜脈血流中斷,疝內(nèi)容物出現(xiàn)缺血性改變,此時包塊變硬、觸痛明顯,常伴有劇烈腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。

嵌頓性疝通過手法復(fù)位可能解除卡壓,但絞窄性疝必須急診手術(shù)處理。嵌頓性疝未及時治療可能發(fā)展為絞窄性疝,后者可引發(fā)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兩者在查體時均可觸及包塊,但絞窄性疝常伴有皮膚紅腫、發(fā)熱等感染征象。

發(fā)現(xiàn)腹股溝或腹部包塊時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,及時就醫(yī)明確診斷。嵌頓性疝患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試手法復(fù)位,失敗者需48小時內(nèi)手術(shù)。絞窄性疝患者禁止自行復(fù)位,須立即禁食禁水并接受急診手術(shù)。術(shù)后應(yīng)保持切口干燥,三個月內(nèi)避免重體力勞動,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。日常注意控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素,肥胖患者需科學(xué)減重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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