牛皮癬一般是指銀屑病,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫調理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可在醫生指導下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于斑塊型銀屑病,能抑制皮膚細胞過(guò)度增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,具有抗炎作用。鹵米松乳膏屬于強效糖皮質(zhì)激素,適用于肥厚性皮損,但不宜長(cháng)期使用。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法是銀屑病的常用物理治療手段,通過(guò)特定波長(cháng)紫外線(xiàn)照射皮損部位,可減緩角質(zhì)形成細胞增殖。每周需治療2-3次,治療期間需佩戴防護眼鏡。光療適合中重度或廣泛性皮損患者,但存在皮膚干燥、曬傷等不良反應風(fēng)險。
甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統用藥適用于頑固性銀屑病。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫反應發(fā)揮作用,需定期監測肝功能。阿維A膠囊屬于維A酸類(lèi)藥物,對膿皰型銀屑病效果顯著(zhù),但育齡期女性禁用。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制病情,但可能引起高血壓等副作用。
司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物能特異性阻斷炎癥因子。司庫奇尤單抗注射液可抑制IL-17A,對中重度斑塊型銀屑病有效率較高。依那西普注射液通過(guò)中和腫瘤壞死因子起效,需皮下注射給藥。生物制劑價(jià)格較高,適用于傳統治療無(wú)效的患者。
中醫認為銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可采用清熱涼血方劑如消銀顆粒、復方青黛膠囊等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助改善癥狀。藥浴使用苦參、白鮮皮等草藥煎湯外洗,能緩解皮膚干燥瘙癢。中醫治療需辨證施治,療程較長(cháng)但副作用較小。
銀屑病患者日常應避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)刺激性的保濕劑如凡士林。飲食需均衡營(yíng)養,限制辛辣刺激食物,適量補充富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃。保持規律作息,避免精神緊張,戒煙限酒。冬季注意保暖,防止皮膚干燥。建議每3-6個(gè)月復查病情,根據皮損變化調整治療方案。急性發(fā)作期應及時(shí)就醫,不可自行增減藥物。
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