一位老年女性患者,沒(méi)有任何外傷手術(shù)史,在左側腰部出現一個(gè)奇怪的鼓包,站立或者用力時(shí)會(huì )很明顯,自己用手一壓就可以回去,但是一松手就會(huì )出來(lái),退回去的時(shí)候還會(huì )伴有咕嚕咕嚕的聲音,疼痛不是很明顯。曾經(jīng)因此先后就診于多家醫院未果。這到底是什么病呢!
這是疝的一種,統稱(chēng)為腹壁疝。我們暫時(shí)把它歸類(lèi)為--腹壁薄弱!這個(gè)詞,腹壁薄弱,在外科教科書(shū)里沒(méi)有,因為這是一類(lèi)新近隨著(zhù)疝外科學(xué)發(fā)展而日漸被重視的疾病,屬于腹壁疝的一種,但是區別于切口疝、白線(xiàn)疝、臍疝、造口疝,它的發(fā)病原因實(shí)際上是腹壁上的肌肉因為某些特別的原因出現了萎縮或者發(fā)育不全(兒童),從而使腹腔內的臟器從這個(gè)薄弱處突出到皮下來(lái),形成腹壁疝。這種疝也是需要手術(shù)治療進(jìn)行修補的。
為什么會(huì )出現這樣的奇怪疾病呢:究其原因大致有以下幾點(diǎn),一是長(cháng)期有腹壓增加的老年人,老年人本身肌肉就存在不同程度的萎縮,如果在伴隨著(zhù)慢性咳嗽、便秘、前列腺疾病等腹壓增加的疾病,當某一塊腹壁肌肉出現問(wèn)題的時(shí)候就會(huì )發(fā)生疝。一是腰椎損傷,腰椎損傷可以程度不一,主要是因為損傷伴有神經(jīng)根的傷害,導致腹部肌肉的神經(jīng)營(yíng)養因子缺乏,而發(fā)生肌肉萎縮,形成疝。一是局部肌肉損傷,我們有一位老年患者,年輕時(shí)是一名拳擊運動(dòng)員,由雙側季肋部長(cháng)期擊打,導致肌肉損傷,老年時(shí)發(fā)生雙側腰部腹壁疝。一是先天發(fā)育問(wèn)題,在新生兒就可以發(fā)病,主要是先天腹壁肌肉發(fā)育不良引起。
這樣的疾病不是很常見(jiàn),很多醫生在這方面沒(méi)有經(jīng)驗,希望存在這樣問(wèn)題的朋友引起重視,早發(fā)現早就醫,腹壁松弛就是腹壁疝,需要手術(shù)治療。置之不理會(huì )出現疝越來(lái)越大,嚴重時(shí)會(huì )出現腸管嵌頓,有一定的危險。
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