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腸梗阻x線(xiàn)表現

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腸梗阻的X線(xiàn)表現主要有腸管擴張、氣液平面、腸袢固定、腸壁增厚、腸腔狹窄等特征。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腸管擴張

腸梗阻患者在X線(xiàn)下可見(jiàn)梗阻近端腸管明顯擴張,腸腔直徑超過(guò)3厘米。腸管擴張可能與腸內容物通過(guò)障礙有關(guān),通常伴隨腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。臨床常用胃腸減壓緩解癥狀,藥物可選擇乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、氣液平面

X線(xiàn)立位片顯示多個(gè)階梯狀氣液平面是腸梗阻的典型表現。氣液平面形成與腸腔內氣體和液體潴留有關(guān),患者可能出現惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)。治療需禁食禁水,必要時(shí)行灌腸通便,藥物可選用甘油灌腸劑、磷酸鈉鹽灌腸液、液狀石蠟等。

3、腸袢固定

X線(xiàn)可見(jiàn)局部腸袢位置固定不變,提示可能存在腸扭轉或腸粘連。這種情況常導致持續性絞痛、腹部不對稱(chēng)膨隆。需及時(shí)解除梗阻原因,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預,如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉復位術(shù)。

4、腸壁增厚

腸梗阻繼發(fā)腸壁水腫或血運障礙時(shí),X線(xiàn)可見(jiàn)腸壁增厚影。這種情況多見(jiàn)于絞窄性腸梗阻,患者可能出現發(fā)熱、心率增快、腹膜刺激征。需緊急手術(shù)處理,術(shù)前可靜脈使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

5、腸腔狹窄

X線(xiàn)下腸腔突然變窄可能提示腫瘤壓迫或炎性狹窄。這類(lèi)患者常有慢性腹痛、體重下降、大便性狀改變。明確診斷后需根據病因治療,腫瘤性梗阻需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后可配合復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養支持治療。

腸梗阻患者確診后應嚴格禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?;謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,避免食用粗纖維、產(chǎn)氣食物。日常需保持規律排便習慣,腹部手術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防腸粘連。出現腹痛腹脹癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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