早泄可以通過(guò)規范治療和綜合管理得到有效控制,但醫學(xué)上尚無(wú)絕對根治方法。早泄的治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理和手術(shù)治療。早泄可能與遺傳因素、心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
通過(guò)心理咨詢(xún)幫助患者緩解焦慮情緒,配合行為訓練如停-動(dòng)法、擠壓法等降低陰莖敏感度。建議伴侶共同參與治療,建立和諧的性溝通模式。該方法適用于心理因素為主的早泄患者,需長(cháng)期堅持才能見(jiàn)效。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性交前20-30分鐘涂抹,需避免藥物轉移至伴侶體內??赡艹霈F局部皮膚麻木感,不建議長(cháng)期連續使用超過(guò)3個(gè)月。
達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期。舍曲林片對伴有焦慮癥狀的患者效果較好。這些藥物需在醫生指導下規律服用,可能出現頭痛、惡心等副作用,禁止自行調整劑量。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補陽(yáng)氣。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補,濕熱下注型患者禁用溫補類(lèi)藥物。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過(guò)降低神經(jīng)敏感度延長(cháng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。該手術(shù)存在爭議,僅在其他治療無(wú)效時(shí)謹慎選擇。
建立規律的性生活頻率,避免過(guò)度手淫或禁欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物。保持適度運動(dòng)緩解壓力,避免過(guò)度勞累。若早泄伴隨尿頻尿急、會(huì )陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,不可輕信偏方或濫用藥物。
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