陽(yáng)痿現在多稱(chēng)之為勃起功能障礙,是性交時(shí)陰莖不能勃起或勃起不堅,或勃起不能維持而不能完成性交過(guò)程的一種病癥。中醫認為,運動(dòng)少容易血瘀,經(jīng)常生氣容易氣滯,氣滯血瘀在陽(yáng)痿發(fā)病中具有重要作用。
氣滯血瘀是陽(yáng)痿發(fā)病的重要病機,是指氣滯和血瘀同時(shí)存在的病理狀態(tài)。陰莖在《素問(wèn)·厥論》中又稱(chēng)之為“宗筋”,《類(lèi)經(jīng)》認為“宗筋者,眾筋之所聚也,始足之三陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)及沖任督蹺九脈皆聚于此,故曰宗筋”,而宗筋乃“精血之孔道,而精血實(shí)宗筋之化源”?!蹲C治概要》更明確指出“陰莖以筋為體,宗筋亦賴(lài)氣煦血濡,而后自強勁有力”。
這些論述說(shuō)明陰莖是以經(jīng)脈為體,以氣血為充。若宗筋經(jīng)絡(luò )正常,氣血通暢,陰陽(yáng)調和,則陰莖欲舉而能勃起。若在各種原因影響下,氣血運行不暢,甚或瘀血阻滯于陰莖脈絡(luò ),陰莖失去血液濡養則難以?shī)^起,而成陽(yáng)痿之病。
現代社會(huì ),許多人習慣久坐少動(dòng),加之心理壓力、焦慮抑郁等,氣滯血瘀在所難免。一般多先由氣的運行不暢,然后引起血液的運行瘀滯,是先有氣滯,由氣滯而導致血瘀,也可由離經(jīng)之血等瘀血阻滯,影響氣的運行,這就先有瘀血,由瘀血導致氣滯,也可因閃挫等損傷而氣滯與血瘀同時(shí)形成。主要臨床表現:胸脅脹悶,走竄疼痛,急躁易怒,脅下痞塊,刺痛拒按,婦女可見(jiàn)月經(jīng)閉止,或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗有塊,舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑,脈澀。
本證以情志不舒,同時(shí)伴有胸脅脹悶、刺痛。肝主疏泄而藏血,具有條達氣機,調節情志的功能,情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯,疏泄失職,故情緒抑郁或急躁,胸脅脹悶,走竄疼痛;氣為血帥,肝郁氣滯,日久不解,必致瘀血內停,故漸成脅下痞塊,刺痛拒按。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀,均為瘀血內停之癥。
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