高血壓可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、物理療法及手術(shù)干預等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等原因引起,長(cháng)期未控制可能導致心腦血管并發(fā)癥。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9之間。這些措施有助于降低血壓2-8毫米汞柱。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降低血容量。需遵醫囑定期監測血壓,避免自行調整藥量。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),痰濕內阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位,配合菊花決明子茶飲。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
生物反饋訓練幫助患者感知并控制血壓變化,每周3次連續8周可見(jiàn)效。穴位按摩選取太沖、曲池等穴位,配合呼吸訓練。這些方法適合輕度高血壓或輔助治療,需專(zhuān)業(yè)人員指導。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過(guò)導管消融過(guò)度活躍的神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對原發(fā)性醛固酮增多癥患者。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需配合藥物控制。
高血壓患者應每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食遵循低脂低糖原則,適量食用深海魚(yú)和堅果。定期復查肝腎功能和心電圖,出現頭暈目?;蛐赝戳⒓淳歪t。長(cháng)期血壓控制需要醫患共同制定個(gè)性化方案,不可擅自停用降壓藥物。
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