腦膜瘤的影像學(xué)表現主要包括邊界清晰的腫塊、均勻強化、腦膜尾征、骨質(zhì)增生或侵蝕以及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫等特征。腦膜瘤是起源于腦膜細胞的常見(jiàn)顱內腫瘤,影像學(xué)檢查對診斷和治療方案制定具有重要意義。
腦膜瘤在CT和MRI上通常表現為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊,與周?chē)X組織分界明顯。CT平掃多呈等密度或稍高密度,MRI T1加權像呈等信號或稍低信號,T2加權像信號多變。腫塊位置多位于大腦凸面、矢狀竇旁、蝶骨嵴等腦膜附著(zhù)處。
增強掃描時(shí)腦膜瘤多呈現明顯均勻強化,這與腫瘤血供豐富有關(guān)。CT增強掃描顯示腫塊密度均勻增高,MRI增強掃描可見(jiàn)腫瘤呈均勻強化。少數情況下可見(jiàn)囊變或鈣化導致的強化不均勻,但整體仍保持明顯強化特征。
腦膜尾征是腦膜瘤的特征性表現之一,在增強MRI上表現為腫瘤鄰近腦膜的線(xiàn)狀強化。這是由于腫瘤細胞沿腦膜浸潤生長(cháng)所致,出現率較高但并非特異性表現。腦膜尾征的長(cháng)度和寬度與腫瘤惡性程度無(wú)明確相關(guān)性。
鄰近顱骨的腦膜瘤可引起骨質(zhì)改變,CT上可見(jiàn)局部骨質(zhì)增生或侵蝕。骨質(zhì)增生表現為局部骨板增厚、密度增高,骨質(zhì)侵蝕則表現為骨板變薄或缺損。這些改變與腫瘤的機械壓迫和生物學(xué)特性有關(guān),對判斷腫瘤生長(cháng)方式和制定手術(shù)方案有指導意義。
部分腦膜瘤周?chē)梢?jiàn)程度不等的水腫帶,在MRI T2加權像和FLAIR序列上表現為高信號。水腫程度與腫瘤大小、位置和分泌功能有關(guān),矢狀竇旁和大腦凸面的腦膜瘤更易引起明顯水腫。嚴重的水腫可能導致占位效應和神經(jīng)功能缺損。
對于疑似腦膜瘤的患者,建議完善頭顱CT和MRI檢查以明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)行增強掃描。日常生活中應注意觀(guān)察頭痛、癲癇等神經(jīng)系統癥狀變化,避免劇烈運動(dòng)和頭部外傷。確診后應遵醫囑定期復查影像學(xué),監測腫瘤生長(cháng)情況,根據醫生建議選擇手術(shù)、放療或隨訪(fǎng)觀(guān)察等治療方案。
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