食管癌早期通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。早期食管癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未轉移,主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術根治、放療聯(lián)合化療等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于病變局限于黏膜層的患者,通過胃鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且五年生存率可達90%以上。內(nèi)鏡黏膜下剝離術可處理更大范圍的黏膜病變,完整切除后復發(fā)概率低。外科手術適用于浸潤至黏膜下層的腫瘤,食管部分切除加淋巴結清掃是標準術式,術后配合輔助治療可顯著提高治愈率。放療聯(lián)合化療常用于無法手術的患者,通過放射線精準照射腫瘤區(qū)域并輔以順鉑等化療藥物,部分患者可實現(xiàn)病灶完全消退。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者,五年生存率普遍超過70%,部分分期極早者甚至可達95%。
食管癌早期治愈后仍需定期胃鏡隨訪監(jiān)測復發(fā),建議戒煙限酒、避免燙食及腌制食品,保持少食多餐的飲食習慣,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進黏膜修復,術后患者可進行吞咽功能訓練改善進食能力,出現(xiàn)反酸或吞咽不適時及時復查。
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