腹壁腫瘤是指發(fā)生在腹壁組織中的異常增生,可能為良性或惡性,常見(jiàn)類(lèi)型包括脂肪瘤、纖維瘤、肉瘤等。腹壁腫瘤通常表現為局部腫塊、疼痛或壓迫癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查或病理活檢明確性質(zhì)。
腹壁腫瘤早期可能僅表現為無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地軟硬不一。隨著(zhù)腫瘤增大,可能出現局部疼痛、皮膚發(fā)紅或溫度升高。惡性腹壁腫瘤可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。若腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或血管,可能引起麻木、肢體腫脹等癥狀。
診斷腹壁腫瘤需結合超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查。超聲可初步判斷腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系。CT或MRI能更清晰顯示腫瘤邊界及浸潤范圍。最終確診需依靠病理活檢,通過(guò)細針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本進(jìn)行病理檢查。
良性腹壁腫瘤若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察,若引起不適或影響美觀(guān)可手術(shù)切除。惡性腹壁腫瘤需廣泛切除并保證足夠安全緣,必要時(shí)需重建腹壁。術(shù)后可能需輔助放療或化療。常用化療藥物包括注射用鹽酸多柔比星、注射用順鉑等,具體方案需根據病理類(lèi)型制定。
腹壁腫瘤術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免感染。術(shù)后早期需限制腹部用力,防止切口裂開(kāi)或疝形成。營(yíng)養支持很重要,應保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪(fǎng)復查,監測有無(wú)復發(fā)跡象。若進(jìn)行腹壁重建,需特別注意皮瓣或移植物存活情況。
腹壁腫瘤確切病因尚不明確,但避免腹部外傷、控制體重、減少接觸致癌物質(zhì)可能有助降低風(fēng)險。對于有腹部手術(shù)史者,應警惕切口處異常腫塊。家族中有軟組織腫瘤病史者應定期體檢。發(fā)現腹部異常包塊應及時(shí)就醫,避免延誤診斷。
腹壁腫瘤患者術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),但可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步促進(jìn)恢復。保持積極心態(tài),遵醫囑定期復查,如有新發(fā)腫塊或不適及時(shí)就診。術(shù)后康復期間可穿戴腹帶提供支撐,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
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