補鐵過(guò)量可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛便秘等副作用,嚴重時(shí)可導致鐵過(guò)載綜合征。補鐵過(guò)量的常見(jiàn)表現主要有胃腸刺激、鐵沉積損傷、代謝紊亂、急性中毒、慢性器官損害等。
鐵劑對胃腸黏膜具有直接刺激作用,過(guò)量服用可能引發(fā)胃部灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。部分人群可能出現黑便或腹瀉,這與鐵劑與腸道內硫化氫結合形成硫化鐵有關(guān)。建議隨餐服用鐵劑減輕刺激,出現持續嘔吐需暫停補鐵并就醫。
長(cháng)期超量補鐵會(huì )導致鐵蛋白飽和度升高,未結合鐵沉積在肝臟、心臟等器官??赡馨殡S轉氨酶升高、心律失常等癥狀,兒童過(guò)量補鐵還可能影響生長(cháng)發(fā)育。確診鐵過(guò)載需通過(guò)血清鐵蛋白檢測,必要時(shí)采用去鐵胺注射液進(jìn)行治療。
過(guò)量鐵元素會(huì )競爭性抑制鋅、銅等微量元素的吸收,導致繼發(fā)性微量元素缺乏??赡艹霈F傷口愈合延遲、味覺(jué)減退等表現,孕婦鐵過(guò)量還可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。聯(lián)合補充葡萄糖酸鋅片可幫助調節微量元素平衡。
單次攝入超過(guò)20mg/kg的鐵劑可能引發(fā)急性中毒,表現為嘔血、嗜睡甚至休克。兒童誤服成人鐵劑屬于高危情況,需立即服用碳酸氫鈉片中和胃酸并急診洗胃。中毒后期可能并發(fā)肝衰竭,需監測凝血功能。
持續多年過(guò)量補鐵可能誘發(fā)血色病,表現為皮膚青銅色變、關(guān)節疼痛等癥狀。鐵沉積在胰腺會(huì )導致胰島素分泌減少,增加糖尿病風(fēng)險。確診需進(jìn)行肝活檢鐵定量,治療可選用地拉羅司分散片促進(jìn)鐵排泄。
健康成人每日鐵攝入量不應超過(guò)45毫克,補鐵期間應定期監測血清鐵蛋白水平。避免鐵劑與維生素C同服增加吸收率,膳食補鐵優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、血豆腐等血紅素鐵。出現持續頭痛、關(guān)節痛等異常癥狀時(shí),應及時(shí)就醫評估鐵代謝狀態(tài)。孕婦、兒童等特殊人群補鐵須嚴格遵循醫囑,禁止自行增加劑量。
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