乙肝攜帶者是指血液中持續(xù)存在乙肝病毒表面抗原但無肝炎癥狀或肝功能損害的人群,可分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性乙肝表面抗原攜帶者兩類。
這類攜帶者體內乙肝病毒復制活躍,血液中可檢測到高水平的乙肝病毒DNA,但肝功能檢查正常且無肝組織炎癥表現(xiàn)。可能與母嬰垂直傳播、嬰幼兒期感染等因素有關。需每3-6個月監(jiān)測肝功能與病毒載量,部分攜帶者可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性超過6個月,但乙肝病毒DNA檢測不到或水平極低,肝功能持續(xù)正常。通常由急性乙肝感染后未完全清除病毒導致,肝組織學檢查無顯著炎癥或纖維化。建議每年復查1次乙肝兩對半和肝功能。
主要通過血液、母嬰垂直和性接觸傳播。共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作、紋身穿耳等可能接觸血液的行為存在傳播風險。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會傳播。
慢性乙肝患者存在持續(xù)肝功能異常和肝臟炎癥病理改變,需抗病毒治療。而攜帶者肝功能正常且無肝組織損傷,多數(shù)無需藥物治療,但需定期醫(yī)學觀察。
避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。育齡期女性懷孕時應進行母嬰阻斷。家庭成員建議接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)評估。
乙肝攜帶者應建立健康檔案定期隨訪,選擇清淡易消化飲食,適量增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉豆制品,避免腌制燒烤類食物。保持適度運動如散步、太極拳等有氧活動,注意勞逸結合。嚴格禁止與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品,外傷出血需妥善處理。新生兒出生后12小時內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫可有效阻斷母嬰傳播。若復查發(fā)現(xiàn)病毒活躍復制或肝功能異常,需在??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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