甲狀腺惡性結節通過(guò)規范治療通??梢灾斡?。甲狀腺惡性結節的治療效果與病理類(lèi)型、分期及治療方式密切相關(guān),早期發(fā)現并接受手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療的患者治愈率較高。
甲狀腺惡性結節中占比最高的甲狀腺乳頭狀癌生長(cháng)緩慢且預后良好,手術(shù)切除后輔以放射性碘治療可使多數患者達到臨床治愈。濾泡狀癌對放射性碘治療同樣敏感,但需更密切監測血管侵犯情況。髓樣癌因易發(fā)生淋巴結轉移,需擴大手術(shù)范圍并配合靶向藥物控制。未分化癌惡性程度高且進(jìn)展快,需采用手術(shù)、放療、化療等綜合手段延緩病情。所有類(lèi)型術(shù)后均需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,并定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。
甲狀腺惡性結節患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過(guò)量,規律監測促甲狀腺激素水平調整藥量,避免頸部劇烈運動(dòng)或壓迫,出現聲音嘶啞或頸部腫塊需立即復查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能檢測和頸部超聲隨訪(fǎng),術(shù)后5年內無(wú)復發(fā)可視為臨床治愈,但仍需終身隨訪(fǎng)。
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