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腦內巨大動(dòng)靜脈畸形(AVM)CT&MRI影像展示

男，43歲，頭暈，頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現異常。

CT：左頂近中線(xiàn)腦內高密度病灶，邊界清楚，向側腦室發(fā)展，有占位擠壓效應，同側腦室縮小變形。病灶密度不均，內含斑片狀極高密度影。

MRI T1&T2 (軸位、冠狀位、矢狀位)

病灶信號不均，有廣泛圓形、條索樣血管流空影，呈“毛線(xiàn)團”狀，擠壓胼胝體，血管流空影向上矢狀竇和縱裂深部延伸。

分析

腦動(dòng)靜脈畸形(arterio-venous malformation, AVM)，是異常發(fā)育的血管結構，大小不一，有供血動(dòng)脈和引流靜脈，纏繞成團，多缺乏正常血管組織結構，局部可囊狀擴張。本例巨大，MRI上狀似毛線(xiàn)團，可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。

本病的進(jìn)一步檢查包括：CT腦血管成像(CTA)、數字減影腦血管造影(DSA)，除明確診斷外，還旨在為治療提供詳細指導。

本病發(fā)生多與先天性因素有關(guān)?；颊呖捎休p微頭痛，或不自覺(jué)有任何癥狀。個(gè)別患者發(fā)生癲癇，診查中發(fā)現有AVM存在;在腦功能區的AVM也可致神經(jīng)功能障礙。本例AVM雖在左半球運動(dòng)區，但未表現出對側肢體感覺(jué)和運動(dòng)異常。本病最大的危險是，AVM可能自發(fā)破裂出血，造成昏迷和神經(jīng)功能障礙。因而早期發(fā)現本病，極為重要。

本病處理包括手術(shù)切除病灶和血管內介入栓塞治療。對于非功能區小的AVM科手術(shù)切除;對于大的，位于功能區的AVM，應首選考慮血管內介入治療。

賀教授既往相關(guān)手術(shù)：開(kāi)顱切除非功能區含有囊狀擴張血管瘤的AVM。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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