腦內病變的立體定向放射治療是一種通過(guò)精確定位和高劑量輻射摧毀病變組織的非侵入性治療方法,適用于部分腦腫瘤、血管畸形和功能性疾病。
立體定向放射治療利用影像引導技術(shù)將多束輻射精準聚焦于病變區域,在保護周?chē)=M織的同時(shí)實(shí)現病變消融。該技術(shù)通過(guò)CT、MRI或血管造影獲取三維坐標,配合頭架固定或面膜定位系統確保治療精度。治療前需進(jìn)行靶區勾畫(huà)和劑量規劃,單次或分次給予高能X射線(xiàn)或伽馬射線(xiàn)。對于腦轉移瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等局限性病變,可達到類(lèi)似手術(shù)的局部控制效果。治療過(guò)程無(wú)切口、出血風(fēng)險低,多數患者術(shù)后當天可恢復日?;顒?dòng)。常見(jiàn)不良反應包括短期頭皮水腫、脫發(fā),少數可能出現放射性腦壞死。
立體定向放射治療對病灶大小和位置有嚴格要求,直徑超過(guò)3厘米或緊鄰視神經(jīng)等關(guān)鍵結構的病變需謹慎評估。部分患者需聯(lián)合手術(shù)或化療,如膠質(zhì)瘤術(shù)后輔助放療可延緩復發(fā)。治療后需定期復查MRI監測療效,配合神經(jīng)營(yíng)養藥物預防認知功能下降。治療期間應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)加重腦水腫,出現持續頭痛或神經(jīng)功能惡化需及時(shí)復診。
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