心火旺盛容易引起小便黃赤，嚴重者小便淋赤刺痛，伴有大便干結。心與小腸互為表里，心火旺下移小腸，影響了小腸的泌別清濁的作用，這個(gè)時(shí)候小便不僅黃赤，有的時(shí)候甚至還會(huì )赤澀刺痛，這個(gè)時(shí)候我一般都在針灸的基礎上配合導赤散。

導赤散出自《小兒藥證直訣》，此書(shū)是兒科的第一本專(zhuān)科方書(shū)，書(shū)中有很多方子，不僅兒科常用，內科也常用，導赤散就是一例，它可用于小兒心經(jīng)有熱影響心神，而出現睡覺(jué)睡不實(shí)，夜啼的情況。我一般會(huì )隨證加減用于心經(jīng)有熱，下移小腸，導致的小便黃赤，甚至淋漓刺痛的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題一般女士在夏天會(huì )比較多。

在夏天心火當令，非常容易出現心火過(guò)旺的問(wèn)題，心與小腸相表里，和唇亡齒寒的道理一樣，在中醫里，心火大，小腸遭殃了小便就有問(wèn)題。一個(gè)女性記者朋友因為采訪(fǎng)過(guò)我幾次而結緣，因為給她家人看過(guò)幾次病而且我們脾氣也比較相投，到了后來(lái)就做了朋友。她有一次因為小便黃赤、疼痛的問(wèn)題來(lái)找我，她說(shuō)這個(gè)也是老毛病了，一到夏天就犯，還容易反復發(fā)作，之前都是服用抗生素來(lái)緩解病情，但是后來(lái)服用抗生素也不大管用了，就讓我來(lái)想想辦法。

我看她面色和舌尖都發(fā)紅，甚至都沒(méi)有舌苔了，就判斷她是心火亢盛導致的。我在導赤散的基礎上做加減，開(kāi)了7服藥，后來(lái)她打電話(huà)告訴我說(shuō)只吃了3服，病情就控制住了。我讓她一定要把藥都吃完，病就不容易再犯了。

熟悉我這個(gè)記者朋友的人都知道，她脾氣特別好，平時(shí)大大咧咧的，也能夠自我開(kāi)導，并不是因為情志的問(wèn)題導致的心火旺盛。后來(lái)經(jīng)我詢(xún)問(wèn)才發(fā)現，由于夏天她經(jīng)常室外采訪(fǎng)，由于工作原因，穿的比較多，不太容易透風(fēng)和排汗，才導致了這個(gè)問(wèn)題。所以到了夏天，特別是女士，千萬(wàn)不要穿的太多，否則特別容易會(huì )引起這樣的癥狀。

我們來(lái)看看這個(gè)導赤散，它主治心經(jīng)有熱，口渴面赤，心熱移熱于小腸導致的小便赤澀刺痛。這個(gè)方子主要強調導赤清心利水養陰，將心中的熱從小便排出，同時(shí)達到養陰清熱的目的。

一般用的時(shí)候都是將生地、木通聯(lián)合做主藥，生地能夠歸心經(jīng)，清心經(jīng)之熱，同時(shí)可以達到?jīng)鲅哪康?。心熱傷陰，它也可以補充陰液。在清心熱的同時(shí)，也有養陰作用。木通入心經(jīng)和小腸經(jīng)，能清熱利水，引心經(jīng)之熱從小便排出。再說(shuō)說(shuō)竹葉，竹葉利水清心除煩，在此方中我們主要用它利水這個(gè)功效，讓過(guò)旺的心火隨水也就是小便排出體外。最后是甘草，用甘草是用生甘草梢，生甘草清熱，而生甘草梢更擅長(cháng)止痛，就是專(zhuān)門(mén)針對小便赤澀疼痛這個(gè)特點(diǎn)。

懂一些中藥學(xué)知識的人都知道一般清熱藥寒涼特別容易傷脾胃，這個(gè)藥有甘草相配還能保護脾胃?？偟膩?lái)說(shuō)這個(gè)藥養陰而不斂邪，利水的同時(shí)也不會(huì )傷陰，瀉火也比較柔和，不傷脾胃。祛邪清熱同時(shí)，兼顧護正氣。當然有利亦有弊，由于此方相對比較柔和，如果心火過(guò)旺，心經(jīng)熱盛，這個(gè)方子的力度就不夠了。這時(shí)候可以在此方的基礎上加一些黃連等藥物，具體的用量，還是要面診后在中醫的指導下做加減。