女性生殖道結核需遵醫囑使用抗結核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。生殖道結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需規范聯(lián)合用藥以徹底殺滅病原體。
異煙肼片是治療生殖道結核的一線(xiàn)藥物,能有效抑制結核分枝桿菌細胞壁合成。該藥適用于活動(dòng)性結核病,可能引起周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎或肝功能異常。用藥期間需監測轉氨酶水平,同時(shí)配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。若出現黃疸或持續乏力需及時(shí)就醫調整方案。
利福平膠囊通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用,對細胞內外的結核菌均有殺滅效果。常見(jiàn)不良反應包括消化道不適和藥物性肝炎,服藥后體液可能呈橘紅色屬正?,F象。需注意該藥會(huì )降低避孕藥效果,治療期間應采取其他避孕措施。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對休眠期結核菌有獨特殺滅作用,可穿透纖維化病灶??赡芤l(fā)高尿酸血癥和關(guān)節痛,服藥期間應定期檢測尿酸水平并增加飲水量。腎功能不全者需謹慎使用,出現嚴重痛風(fēng)癥狀時(shí)應聯(lián)系醫生評估。
乙胺丁醇片主要用于防止結核菌耐藥性產(chǎn)生,需與其他抗結核藥聯(lián)用。主要副作用為視神經(jīng)炎,表現為視力模糊或辨色力下降。治療前應進(jìn)行基線(xiàn)視力檢查,用藥期間每1-2個(gè)月復查視野和色覺(jué),發(fā)現異常立即停藥。
鏈霉素注射液適用于重癥生殖道結核的強化治療,通過(guò)肌注給藥??赡芤鹎巴ド窠?jīng)損害導致眩暈,老年患者更易發(fā)生耳毒性。使用期間需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查和腎功能監測,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。孕婦禁用該藥。
生殖道結核患者需堅持6-9個(gè)月規范用藥,不可自行停藥或減量。治療期間保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。注意會(huì )陰部清潔,使用純棉透氣內衣。每月復查肝腎功能、血常規等指標,出現藥物不良反應或月經(jīng)異常應及時(shí)復診。治愈后仍需定期隨訪(fǎng)2-3年以防復發(fā)。
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