乳腺疾病的影像學(xué)檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導管造影、乳腺核素顯像等方式。乳腺疾病可能由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習慣、乳腺炎、乳腺增生等因素引起,通常表現為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適用于致密型乳腺檢查,可區分囊性與實(shí)性腫塊。乳腺超聲無(wú)輻射,適合孕婦及年輕女性篩查,能夠實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流信號,對乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準備,操作時(shí)需在乳房表面涂抹耦合劑。
乳腺X線(xiàn)攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶敏感度高,是乳腺癌篩查的重要手段。該檢查能發(fā)現微小病灶,適合40歲以上女性定期體檢,可顯示乳腺結構扭曲和不對稱(chēng)致密影。檢查時(shí)需要壓迫乳房,可能有短暫不適,月經(jīng)周期第7-10天檢查效果最佳。
乳腺磁共振成像具有多參數成像優(yōu)勢,對浸潤性乳腺癌檢出率超過(guò)90%,適用于高危人群篩查和術(shù)前評估。該檢查無(wú)電離輻射,可三維重建腫瘤范圍,但需注射造影劑增強顯影。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不宜進(jìn)行,檢查時(shí)間約30-40分鐘。
乳腺導管造影針對乳頭溢液患者,通過(guò)注入造影劑顯示導管系統病變。該檢查可發(fā)現導管內乳頭狀瘤等病灶,對血性溢液診斷價(jià)值較高。檢查前需清潔乳頭,操作時(shí)可能引起輕微脹痛,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)預防血腫形成。
乳腺核素顯像采用放射性示蹤劑,通過(guò)代謝差異鑒別良惡性腫瘤。該檢查對多灶性病變和腋窩淋巴結轉移有獨特優(yōu)勢,常用于傳統影像學(xué)難以確診的病例。檢查前需靜脈注射顯像劑,孕婦禁用,檢查后建議多飲水促進(jìn)藥物排泄。
乳腺疾病患者日常應選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,避免乳房受壓。保持規律作息和適度運動(dòng),控制高脂肪飲食攝入。每月月經(jīng)結束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項檢查,有家族史者需提前篩查年齡。檢查前避免使用爽身粉和護膚品,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。
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