痛風(fēng)的癥狀主要表現為關(guān)節突然出現的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動(dòng)受限，癥狀發(fā)展通常從早期單關(guān)節急性發(fā)作，到進(jìn)展期多關(guān)節受累，最終可能進(jìn)入慢性關(guān)節炎期并出現痛風(fēng)石。痛風(fēng)是體內尿酸水平過(guò)高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節內引發(fā)的炎癥性疾病。

一、早期癥狀

痛風(fēng)早期通常表現為單關(guān)節的急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作，最常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節即大腳趾根部?；颊叱Ｔ谝归g或清晨突然出現關(guān)節刀割樣劇痛，疼痛程度可能在數小時(shí)內達到高峰。受累關(guān)節局部會(huì )出現明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感，輕微觸碰或活動(dòng)都可能加劇疼痛。這種急性發(fā)作往往由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節損傷或勞累等因素誘發(fā)，發(fā)作期間可能伴有全身乏力或低熱等表現。

二、進(jìn)展期癥狀

痛風(fēng)進(jìn)展期會(huì )出現多關(guān)節交替發(fā)作或同時(shí)受累的情況，常見(jiàn)部位包括足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節和手腕關(guān)節。急性發(fā)作頻率逐漸增加，間歇期縮短，疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)至數周。關(guān)節周?chē)浗M織出現持續性腫脹，活動(dòng)功能受到明顯限制。部分患者在此階段可觀(guān)察到耳廓或關(guān)節周?chē)霈F皮下白色結節，此為尿酸鹽結晶沉積的早期表現。血液檢查通常顯示血尿酸水平顯著(zhù)超過(guò)正常范圍。

三、慢性期癥狀

慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎階段患者會(huì )出現持續性關(guān)節疼痛和僵硬，疼痛程度較急性期有所減輕但持續時(shí)間更長(cháng)。多個(gè)關(guān)節同時(shí)受累變得常見(jiàn)，包括上肢的肘關(guān)節和手指關(guān)節。關(guān)節周?chē)纬擅黠@的痛風(fēng)石，大小不等，可能導致關(guān)節畸形和功能障礙。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節軟骨下骨質(zhì)穿鑿樣破壞，關(guān)節間隙狹窄。部分患者可能伴隨腎功能損害或尿路結石的形成。

四、并發(fā)癥表現

長(cháng)期未受控制的痛風(fēng)可能引起多種并發(fā)癥，痛風(fēng)石破潰后可能排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結晶。慢性關(guān)節炎導致關(guān)節活動(dòng)度顯著(zhù)下降，影響日常行走和手部精細動(dòng)作。尿酸鹽腎病表現為夜尿增多、尿比重下降，嚴重時(shí)可能導致腎功能不全。部分患者可能出現痛風(fēng)性眼病如結膜炎或葡萄膜炎，或伴隨高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

五、終末期癥狀

痛風(fēng)終末期會(huì )出現廣泛性痛風(fēng)石沉積，關(guān)節嚴重畸形和功能喪失。腎臟損害可能進(jìn)展為慢性腎功能衰竭，需要透析治療。心血管系統并發(fā)癥包括動(dòng)脈硬化和冠心病風(fēng)險增加。此階段患者生活質(zhì)量嚴重受損，往往需要多學(xué)科綜合治療。

痛風(fēng)患者日常需嚴格控制飲食，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮和濃肉湯，限制酒精攝入特別是啤酒和白酒。保持適量飲水有助于促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議達到2000毫升以上。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免關(guān)節過(guò)度負重和損傷。定期監測血尿酸水平，遵醫囑使用降尿酸藥物，不可自行調整藥量。注意保持健康體重，避免肥胖，規律作息，減少痛風(fēng)發(fā)作誘因。關(guān)節急性發(fā)作期應休息并抬高患肢，及時(shí)就醫進(jìn)行規范化治療，防止疾病進(jìn)展和并發(fā)癥發(fā)生。