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耳石癥要做什么檢查

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耳石癥通常需要通過(guò)變位試驗、聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能檢查以及血液檢查等方式確診。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能與頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現為短暫性眩暈、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的核心檢查，包括Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗。醫生通過(guò)改變患者頭部位置誘發(fā)典型眼震，觀(guān)察眼球運動(dòng)方向和持續時(shí)間。該檢查無(wú)須特殊設備，但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，過(guò)程中可能出現短暫眩暈，檢查后需靜臥休息避免跌倒。

2、聽(tīng)力學(xué)檢查

純音測聽(tīng)和聲導抗測試可評估耳蝸功能，鑒別梅尼埃病等耳源性眩暈。檢查時(shí)需在隔音室內佩戴耳機，對不同頻率聲音做出反應。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，若合并高頻聽(tīng)力下降可能提示前庭神經(jīng)炎，需結合其他檢查綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性病變。CT對骨質(zhì)結構顯示清晰，MRI則能更好觀(guān)察軟組織異常。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者可選擇開(kāi)放式MRI設備。耳石癥患者影像學(xué)結果多無(wú)異常，但中老年患者建議常規篩查。

4、平衡功能檢查

眼震電圖和視頻頭脈沖試驗能定量評估前庭功能。通過(guò)記錄眼球運動(dòng)軌跡和頭眼反射，判斷受累半規管位置。檢查時(shí)需在暗室中進(jìn)行，可能誘發(fā)輕度眩暈。結果異?？奢o助定位耳石脫落部位，為手法復位提供依據。

5、血液檢查

血常規、血糖和電解質(zhì)檢測有助于鑒別貧血、低血糖等全身性疾病。維生素D檢測對骨質(zhì)疏松相關(guān)耳石癥有提示意義。需空腹采血檢查，若存在異常指標需進(jìn)一步排查代謝性疾病。多數耳石癥患者血液檢查結果在正常范圍內。

確診耳石癥后應避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)適當墊高頭部。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練，每天重復進(jìn)行3-5組體位變化練習。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，減少咖啡因攝入。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止摔倒，癥狀持續超過(guò)1周或加重時(shí)需復診評估復位效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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