誤吸是喉癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者應引起重視,以免造成不可挽回的后果。誤吸常見(jiàn)于喉部分切除術(shù)和喉聲門(mén)上水平切除術(shù)及環(huán)會(huì )厭舌骨吻合術(shù)后,喉的聲門(mén)上結構具有在吞咽過(guò)程中保護氣道、防止吸入的功能。
喉癌手術(shù)后患者咽部正常解剖遭到破壞,當會(huì )厭、杓會(huì )厭皺襞、室帶、杓狀軟骨、環(huán)杓關(guān)節及相關(guān)神經(jīng)、肌肉、韌帶被切除后,喉入口結構發(fā)生功能障礙,吞咽功能改變,長(cháng)期置管使賁門(mén)括約肌松馳,下咽分泌物和食管反流液體會(huì )毫無(wú)遮攔地被吸進(jìn)氣管內出現嗆咳癥狀。甚至發(fā)生吸入性肺炎,患者突然咳嗽,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難都是誤吸癥狀。
嚴重的誤吸可使患者長(cháng)期不能恢復正常吞咽功能,還可能造成肺內感染,發(fā)生肺炎甚至肺膿腫,為原發(fā)病的治療來(lái)帶一定困難,影響康復進(jìn)程;對于輕度誤吸,經(jīng)過(guò)吞咽的自然保護機制逐漸形成代償功能時(shí),誤吸可自行消失。
總之誤吸會(huì )給喉癌的治療造成不良影響,患者應多加注意,一旦發(fā)生應立即采取相應措施。
Tips:? 誤吸的分級
0級:無(wú)癥狀;
1級:進(jìn)食、飲水有輕度咳嗽,經(jīng)適當訓練癥狀短期內消失;
2級:咽下唾液時(shí)就出現嗆咳,進(jìn)食水時(shí)癥狀加重,需用戴氣囊氣管套管充氣后方能進(jìn)食水;
3級:嚴重嗆咳,誤吸已引起肺部并發(fā)癥。
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