慢阻肺對患者的危害極其嚴重,很多人擔心該病會(huì )傳染。專(zhuān)家指出,慢阻肺是一種慢性病,病人肺功能逐漸變差,體內潴留二氧化碳并且有缺氧癥狀,可以說(shuō)是一種器質(zhì)性慢性病變,并不是某種細菌病毒引起,所以是不傳染的。
既然慢阻肺不傳染,那么是什么原因導致該病的發(fā)生的呢?
研究表明,慢阻肺(COPD)確切的病因尚不清楚。但認為與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)。這些反應存在個(gè)體易感和環(huán)境因素的互相作用。
吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素。我國慢阻肺患者中90%以上都吸煙。研究發(fā)現,吸煙者中34%的人有可能發(fā)展為慢阻肺。吸煙會(huì )引起氣道防御功能下降,從而發(fā)生炎癥。吸煙者肺功能的異常率較高,肺功能的年下降率較快。吸煙者每年都應該到醫院做肺功能檢查。并不是說(shuō)所有抽煙者一定會(huì )發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病,但是超過(guò)40歲以上的吸煙者,慢阻肺的發(fā)病率高達48.2%。
所以戒煙是減少“慢阻肺”危險因素最經(jīng)濟有效的措施。戒煙可以延緩氣流受限的進(jìn)展,改善預后。不論何種年齡、性別、種族,越早戒煙,受益越多。另外,被動(dòng)吸煙也可導致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。孕期婦女吸煙還可能會(huì )影響胎兒肺臟的生長(cháng)及在子宮內的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統功能造成一定影響。
空氣污染也可導致COPD的發(fā)生??諝庵械幕瘜W(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時(shí),COPD急性發(fā)作顯著(zhù)增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細菌入侵創(chuàng )造條件。需要指出的是,空氣污染還包括室內的空氣污染,如烹調時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵都與COPD發(fā)病有關(guān),生物燃料所產(chǎn)生的室內空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。我國“十一五”COPD流行病學(xué)調查也顯示,農村婦女COPD的發(fā)病與使用生物燃料有關(guān)。
呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。80%左右的急性加重是由呼吸道感染引起的,引起呼吸道感染的病原體主要包括細菌和病毒。鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒,以及肺炎鏈球菌和流感桿菌等病源微生物是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一重要因素。如北京市報告的首例甲型H1N1流感重癥病例在已經(jīng)治愈的情況下因患有慢性阻塞性肺病,急性加重治療無(wú)效死亡。另外也有研究發(fā)現,兒童期重度下呼吸道感染和成年時(shí)的肺功能降低及呼吸系統癥狀發(fā)生有關(guān)。
最后專(zhuān)家指出,慢阻肺是一個(gè)綜合癥,可以由多種支氣管、肺病造成,只要不是傳染性肺病引起的,不會(huì )傳染。慢阻肺由于它是一種病因復雜,不易治愈的老年慢性常見(jiàn)多發(fā)病,飲食調理在本病治療、恢復和鞏固方面具有格外重要的作用。
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