很多漏斗胸患兒是因心理因素或美容因素而到醫院就診的,除畸形較輕的患者外,均應給予手術(shù)治療。因為早期手術(shù)效果較好,一般3-4歲后即可手術(shù)矯治。手術(shù)術(shù)式主要有兩種:
1、胸肋抬舉術(shù)
①切斷膈肌與胸骨、劍突的附著(zhù)部分,充分游離胸骨和肋軟骨背面;
②將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷,過(guò)長(cháng)者楔形切除一小段;
③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,抬起下陷部分,矯正整個(gè)胸廓畸形,并妥善固定(分用金屬支架固定或無(wú)支架固定兩種),稱(chēng)為胸肋抬舉術(shù)。
2、胸骨翻轉術(shù)(分無(wú)蒂胸骨翻轉術(shù)及上、下帶血管蒂胸骨翻轉術(shù)兩種)
即按上述手術(shù)步驟“①”完成后,自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌,再橫斷胸骨,形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣,作180°翻轉后放回原處縫合固定。前一種無(wú)蒂法為將兩側胸廓內動(dòng)靜脈結扎切斷,并切斷腹直肌附著(zhù)點(diǎn),形成完全游離;后一種帶蒂法系將胸骨帶著(zhù)左、右胸廓內動(dòng)、靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉180度,使形成十字交叉狀,再予合適的固定。帶蒂法術(shù)后可維持胸骨正常血運,確保胸骨正常發(fā)育成長(cháng)。
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