濕疹與蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及病程特點。濕疹通常表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥,蕁麻疹則以突發(fā)性風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征。
濕疹多與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損或接觸過敏原有關(guān),常見誘因包括干燥環(huán)境、化學(xué)刺激物等。蕁麻疹主要由組胺釋放引發(fā),常見誘因為食物過敏、藥物反應(yīng)或物理刺激如冷熱變化。兩者發(fā)病機(jī)制不同,濕疹屬于慢性炎癥過程,蕁麻疹屬于急性過敏反應(yīng)。
濕疹皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,瘙癢持續(xù)且易繼發(fā)感染。蕁麻疹典型癥狀為大小不等的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可伴血管性水腫,皮損通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。
濕疹病程超過6周即屬慢性,需長期管理皮膚屏障。蕁麻疹分為急性與慢性,急性型病程短于6周,慢性型風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周。濕疹皮損愈合后可能遺留色素沉著,蕁麻疹消退后無痕跡。
濕疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史,必要時行斑貼試驗。蕁麻疹可通過皮膚劃痕試驗或血清IgE檢測輔助診斷,急性發(fā)作時常需排查過敏原。
濕疹治療以保濕修復(fù)為主,中重度需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。蕁麻疹首選抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重時需注射腎上腺素。兩者均需避免誘發(fā)因素,濕疹患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
濕疹患者日常需使用無刺激沐浴產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度40%-60%。蕁麻疹發(fā)作期記錄可疑誘因,避免搔抓。兩種疾病均建議穿著純棉衣物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的慢性患者建議定期隨訪皮膚科醫(yī)生。
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