肩周炎患者采用熱敷通常有一定緩解作用,但需結合病情嚴重程度綜合判斷。熱敷主要通過(guò)改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣發(fā)揮作用,適用于早期炎癥較輕的情況。
熱敷對肩周炎的療效主要體現在兩方面。一是通過(guò)溫熱刺激擴張毛細血管,增加患處血流量,加速炎性物質(zhì)代謝,從而減輕疼痛和僵硬感。二是熱能可降低肌肉張力,緩解因疼痛導致的保護性肌痙攣,幫助恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。臨床建議使用40-45℃的溫熱毛巾或專(zhuān)業(yè)熱敷袋,每次持續15-20分鐘,每日可重復2-3次,注意避免燙傷皮膚。
當肩周炎進(jìn)展至粘連期時(shí),單純熱敷效果有限。此時(shí)關(guān)節囊已出現纖維化粘連,需配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)、超聲波治療等物理療法。若合并嚴重滑膜炎或鈣化性肌腱炎,熱敷可能加重腫脹,需改用冷敷控制急性炎癥。糖尿病患者或皮膚感覺(jué)異常者需謹慎使用熱敷,避免溫度感知失靈造成燙傷。
肩周炎患者除熱敷外,應堅持進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉,逐步改善關(guān)節活動(dòng)范圍。日常生活中注意避免提重物、受涼等誘因,睡眠時(shí)保持患側肩部保暖。若疼痛持續超過(guò)2周或出現夜間痛醒、肩關(guān)節明顯活動(dòng)受限等情況,建議及時(shí)至康復醫學(xué)科就診,必要時(shí)在醫生指導下結合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物干預,嚴重粘連者可考慮關(guān)節腔注射治療或麻醉下手法松解。
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