慢性附件炎與急性附件炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長(zhǎng)短、癥狀嚴(yán)重程度、病理變化及治療方式上。慢性附件炎病程較長(zhǎng),癥狀較輕但易反復(fù);急性附件炎起病急驟,癥狀劇烈但經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
慢性附件炎多由急性炎癥未徹底治愈遷延而來(lái),病程超過(guò)3個(gè)月?;颊叱1憩F(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、白帶增多等輕微癥狀,勞累或經(jīng)期可能加重。婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚或條索狀物,超聲顯示輸卵管增粗或積水。治療以抗生素聯(lián)合物理療法為主,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等,需長(zhǎng)期用藥防止復(fù)發(fā)。
急性附件炎起病急,多與病原體上行感染有關(guān)?;颊咄话l(fā)高熱、下腹劇痛、陰道膿性分泌物,伴寒戰(zhàn)、惡心等全身癥狀。查體附件區(qū)明顯壓痛反跳痛,血象白細(xì)胞顯著升高。需緊急靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿腫。延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥、不孕等并發(fā)癥。
無(wú)論慢性或急性附件炎,均需避免過(guò)度勞累、注意會(huì)陰清潔、禁止經(jīng)期性生活。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。定期婦科復(fù)查,急性癥狀消失后仍需完成全程抗生素治療,慢性患者可配合中藥調(diào)理增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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