牙周病可能與糖尿病、心血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)感染、妊娠并發(fā)癥等疾病有關(guān)。牙周病是由牙菌斑引起的慢性炎癥性疾病,其致病菌和炎癥因子可能通過(guò)血液循環(huán)影響全身健康。
牙周病與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián)。牙周炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì)加重胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖控制困難;同時(shí)高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)牙周組織破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治和血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
牙周致病菌可能通過(guò)破損的牙齦血管進(jìn)入血液循環(huán),誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。研究發(fā)現(xiàn)牙周炎患者發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高。典型表現(xiàn)包括牙齦腫脹、咀嚼無(wú)力等。除常規(guī)牙周治療外,建議定期進(jìn)行心電圖檢查,急性期可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。
牙周致病菌分泌的瓜氨酸化酶可能激活自身免疫反應(yīng),加重關(guān)節(jié)炎癥?;颊叱0榘l(fā)牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。治療需口腔科與風(fēng)濕免疫科協(xié)同干預(yù),可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節(jié)疼痛。
牙周袋內(nèi)的厭氧菌可能隨唾液誤吸入肺,增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或臥床者可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。除超聲波潔治外,高危人群可使用復(fù)方氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。
牙周炎釋放的前列腺素E2可能誘發(fā)子宮收縮,與早產(chǎn)、低體重兒相關(guān)。孕婦牙齦更易出血腫脹。妊娠中期可進(jìn)行溫和的牙周治療,避免使用四環(huán)素類藥品,推薦乳酸菌口腔噴霧調(diào)節(jié)菌群平衡。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器使用。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,吸煙者需戒煙。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)牙周檢查頻率,心血管疾病患者進(jìn)行牙科治療前需評(píng)估凝血功能。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒移位等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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