第九肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第九肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
骨折初期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或胸部大幅度活動(dòng)。采取半臥位可減輕疼痛,咳嗽時(shí)需用手按壓患處保護(hù)。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
使用彈性胸帶外固定4-6周,可限制肋骨活動(dòng)促進(jìn)愈合。胸帶松緊度以能插入一指為宜,需每日檢查皮膚狀況。固定期間出現(xiàn)呼吸困難需立即調(diào)整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)者可短期服用頭孢克洛分散片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷,72小時(shí)后改為熱敷?;謴?fù)期采用超短波治療或紅外線照射,每周3次促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛緩解后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺不張。
對(duì)于多發(fā)骨折伴血?dú)庑亍⒐钦鄱艘莆怀^2厘米或合并內(nèi)臟損傷者,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度,預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收;3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床;定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診;戒煙戒酒以加速愈合,冬季注意保暖防止受涼引發(fā)咳嗽;可適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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