耳朵里掏出一塊黑褐色體可能與耵聹栓塞、外耳道炎、真菌感染、外傷性出血或外耳道膽脂瘤等因素有關(guān)。耵聹是外耳道皮膚腺體分泌的正常產(chǎn)物,干燥后可能呈現黑褐色;病理因素如炎癥或感染可能導致分泌物顏色異常。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行掏耳造成損傷。
外耳道耵聹腺分泌的油脂與脫落皮屑混合形成耵聹,暴露在空氣中氧化后顏色加深呈黑褐色。長(cháng)期未清理或外耳道狹窄者易形成硬塊,可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。生理性耵聹無(wú)須特殊治療,醫生可能使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。避免用棉簽反復掏挖,以免將耵聹推向深處。
細菌感染導致外耳道皮膚充血腫脹,分泌物與炎性細胞混合可形成黑褐色結痂,常伴疼痛、瘙癢??赡芘c游泳進(jìn)水或掏耳損傷有關(guān)。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴重時(shí)口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,瘙癢時(shí)勿抓撓。
曲霉菌等真菌感染時(shí),菌絲與分泌物結合可能形成黑褐色團塊,伴隨頑固性瘙癢和脫屑。常見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下人群。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液,配合氟康唑膠囊口服。避免共用挖耳工具。
掏耳時(shí)器械劃傷外耳道皮膚,血液干燥后附著(zhù)于耵聹呈現黑褐色,可能伴輕微刺痛。輕微損傷可自愈,出血較多時(shí)需用碘伏消毒防止感染。改掉頻繁掏耳習慣,兒童需家長(cháng)監督避免使用尖銳物品。
角質(zhì)上皮異常堆積形成囊狀結構,繼發(fā)感染時(shí)分泌物呈黑褐色,可能破壞骨質(zhì)導致耳痛流膿。需CT檢查確診,早期可通過(guò)耳內鏡清理,嚴重者行乳突根治術(shù)。術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
日常應減少掏耳頻率,清理耵聹時(shí)使用溫水軟化而非硬物刮除。游泳后及時(shí)擦干外耳道,糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防真菌感染。若黑褐色物質(zhì)反復出現或伴隨出血、流膿、聽(tīng)力減退等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診,避免延誤慢性中耳炎等疾病的治療時(shí)機。兒童出現類(lèi)似情況家長(cháng)切勿自行處理,應由專(zhuān)業(yè)醫生使用耳內鏡評估。
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