艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染,病毒存在于感染者體液且需通過破損黏膜或血管進(jìn)入健康人體內(nèi)才能造成感染。
無保護(hù)性行為是艾滋病最主要的傳播方式,病毒通過精液、陰道分泌物中的HIV病毒經(jīng)生殖器、直腸或口腔黏膜微小破損進(jìn)入人體。男男性行為者因直腸黏膜更脆弱,感染風(fēng)險顯著增高。正確使用合格避孕套可有效阻斷該傳播途徑。
輸入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器吸毒是高風(fēng)險行為。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如紋身針、穿耳器也可能傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)已全面推行一次性器械和血液篩查,此類傳播概率已大幅降低。
感染HIV的孕婦可能在妊娠期經(jīng)胎盤、分娩時經(jīng)產(chǎn)道或哺乳期通過乳汁將病毒傳給胎兒。規(guī)范服用抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)可使母嬰傳播率降至2%以下。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷或黏膜接觸感染者體液時可能發(fā)生職業(yè)暴露,需在2小時內(nèi)啟動阻斷藥物治療。完善防護(hù)裝備使用規(guī)范和暴露后處置流程能有效預(yù)防。
唾液、汗液等體液因病毒含量極低,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播。但存在口腔潰瘍時深吻理論上存在風(fēng)險,共用剃須刀可能通過微量血液造成傳播。
預(yù)防艾滋病需避免高危行為,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物。日常應(yīng)保持單一性伴侶并正確使用避孕套,拒絕毒品和非法采供血,孕婦應(yīng)主動進(jìn)行HIV篩查。與感染者共同生活時無須過度防護(hù),但應(yīng)避免共用可能接觸血液的個人物品。
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