乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,中晚期患者通過綜合治療也能獲得長期生存。
乳腺癌的預(yù)后與分期密切相關(guān)。1期乳腺癌患者5年生存率較高,通過手術(shù)聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療即可實現(xiàn)臨床治愈。2期患者需根據(jù)分子分型選擇化療、靶向治療等輔助手段,多數(shù)能達到無瘤生存。3期局部晚期乳腺癌需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后配合放療和全身治療,部分患者可長期控制病情。4期轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治,但通過個體化治療方案如CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療、PARP抑制劑等,可顯著延長生存期并維持生活質(zhì)量。
少數(shù)三陰性乳腺癌或HER2陽性型對治療反應(yīng)差的患者預(yù)后相對較差,需通過基因檢測調(diào)整治療方案。存在BRCA基因突變者可能對鉑類化療敏感,PD-L1高表達者可考慮免疫治療。腫瘤原發(fā)灶較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、存在遠處轉(zhuǎn)移等情況也會影響治愈概率。
乳腺癌患者應(yīng)堅持定期復(fù)查,術(shù)后5年內(nèi)每半年進行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測,每年做乳腺鉬靶檢查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等運動,每周鍛煉3-5次。避免使用含雌激素的保健品,更年期癥狀嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。保持積極心態(tài),參加患者互助小組,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。
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