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拔牙之后為什么旁邊的牙疼

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拔牙后旁邊牙齒疼痛可能與鄰牙受力刺激、炎癥反應或原有牙周疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有拔牙創(chuàng )口牽拉鄰牙、鄰牙牙周膜損傷、牙槽骨炎癥擴散、鄰牙隱裂暴露、原有齲齒或牙髓炎加重等。

1. 鄰牙受力刺激

拔牙過(guò)程中器械操作可能對鄰牙產(chǎn)生機械性壓力，導致牙周膜暫時(shí)性充血水腫。這種疼痛多為鈍痛，咀嚼時(shí)加重，通常3-5天可自行緩解。建議避免用患側咀嚼，使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物需遵醫囑。

2. 炎癥反應擴散

拔牙窩感染可能波及鄰牙根尖區，引發(fā)局限性根尖周炎。表現為持續性跳痛，鄰牙有明顯叩擊痛。需及時(shí)進(jìn)行根管治療，可配合阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片控制感染，但須經(jīng)口腔醫生評估后使用。

3. 牙周膜損傷

復雜拔牙可能導致鄰牙牙周韌帶撕裂，出現咬合痛和冷熱敏感。這種情況需調磨早接觸點(diǎn)，必要時(shí)用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)配合氯己定含漱液保持口腔清潔。

4. 隱裂牙暴露

原先存在的隱裂牙因拔牙后咬合力重新分布而癥狀顯現，表現為咀嚼時(shí)尖銳疼痛。確診需通過(guò)咬合試驗或顯微檢查，治療可能包括全冠修復或根管治療，急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片臨時(shí)止痛。

5. 原有病變加重

鄰牙本身存在的深齲或牙髓炎可能因拔牙應激反應而急性發(fā)作。典型癥狀包括夜間自發(fā)痛和放射性疼痛，需進(jìn)行牙髓活力測試，治療包括蓋髓術(shù)或根管治療，應急處理可短期使用洛索洛芬鈉片。

拔牙后應保持口腔衛生但避免用力漱口，24小時(shí)內禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若疼痛持續加重、出現腫脹發(fā)熱或膿性分泌物，需立即復診?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，避免用舌頭舔舐創(chuàng )口，睡覺(jué)時(shí)可適當墊高枕頭減少局部充血。術(shù)后3天仍持續劇痛建議拍攝牙片排除殘留牙根或頜骨感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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