小孩吃什么吐什么可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、食物過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科就診,明確病因后遵醫囑處理。
嬰幼兒胃容量小且賁門(mén)括約肌松弛,若喂食過(guò)快、過(guò)量容易引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后立即吐奶或未消化食物,無(wú)發(fā)熱或腹瀉。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免在哭鬧時(shí)強行喂食。6月齡以上嬰兒可嘗試米糊等半流質(zhì)食物過(guò)渡。
腹部受涼或飲食突變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現反復嘔吐伴腹脹??杀憩F為嘔吐物含黏液但無(wú)膽汁,排便后癥狀減輕。建議用溫熱毛巾敷腹部,口服補液鹽預防脫水。避免食用生冷食物,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),會(huì )出現噴射狀嘔吐伴隨水樣便,嚴重時(shí)引起脫水。家長(cháng)需觀(guān)察尿量是否減少、眼窩凹陷等脫水征兆。治療需禁食2-4小時(shí)后逐步給予口服補液鹽Ⅲ,嘔吐嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散吸附毒素。
先天性腸旋轉不良或腸套疊可能導致完全性嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣,伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。需立即禁食禁水并急診就醫,腹部超聲可確診。部分患兒需進(jìn)行腸復位術(shù)或腸粘連松解術(shù),術(shù)后需靜脈營(yíng)養支持。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常于進(jìn)食后30分鐘內出現嘔吐,可能伴隨蕁麻疹或呼吸急促。家長(cháng)應記錄飲食日記,回避過(guò)敏原后癥狀可緩解。急性發(fā)作期需遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需腎上腺素筆急救。
持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現血性嘔吐物、意識改變需立即就醫?;謴推趹獜拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣飲食開(kāi)始,每2-3小時(shí)喂養一次,避免油膩及高糖食物。注意餐具消毒與手衛生,觀(guān)察排便性狀與頻次變化。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),營(yíng)養不良患兒需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。
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