異常子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)AUB，是婦科常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規律性、經(jīng)期長(cháng)度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現以下幾種情況：一、子宮內膜息肉。子宮內膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在A(yíng)UB中，有21%到39%的人為子宮內膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類(lèi)的藥物之后，女性就容易出現子宮內膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內膜息肉的患者會(huì )伴有AUB，表現為月經(jīng)過(guò)多，不規則出血，不孕等情況。少數大概是在12.9%以下的人會(huì )有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì )發(fā)現子宮內膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì )給報出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內膜的情況。二、出現異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì )表現為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì )出現異常的子宮出血，表現為經(jīng)期延長(cháng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現為經(jīng)期延長(cháng)，這種有可能是由于子宮內膜修復的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì )造成經(jīng)期延長(cháng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì )引起經(jīng)期延長(cháng)，是由于子宮內膜出現憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內節育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì )引起異常子宮出血。

子宮內膜息肉經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療是會(huì )被治愈的。但是由于子宮內膜息肉是一種子宮內膜的慢性炎癥。由于炎性分泌物如果還持續刺激子宮內膜，還有可能會(huì )導致子宮內膜再次復發(fā)。另外對于生育年齡女性，由于子宮內膜息肉與雌激素的刺激也有一定的關(guān)系，所以生育年齡女性雌激素水平是比較旺盛的，所以子宮內膜息肉摘除以后，仍然是有可能會(huì )復發(fā)的。對于子宮內膜息肉的病人在手術(shù)以后要定期進(jìn)行復查，建議三個(gè)月到半年左右一定要做一個(gè)超聲的復查。平時(shí)如果出現了月經(jīng)不正常比如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)間期的點(diǎn)滴出血，都要隨時(shí)做超聲復查，子宮內膜息肉手術(shù)通過(guò)宮腔鏡下的電切手術(shù)，大多數都是可以完全的治愈的，但是因為有復發(fā)的可能性所以還是需要定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

子宮內膜息肉是有可能會(huì )自己消失的，這種情況大多數是發(fā)生在女性已經(jīng)雌激素水平分泌比較低下，也就是接近絕經(jīng)或者絕經(jīng)以后，這樣的情況下由于雌激素作用越來(lái)越小，所以雌激素對于子宮內膜的息肉的刺激作用也會(huì )減小，因此這一部分人子宮內膜息肉有可能會(huì )自己縮小或者是消失。另外就是經(jīng)過(guò)一些藥物的治療給予孕酮的治療，來(lái)對抗子宮內膜增生，經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)療程的治療以后，子宮內膜息肉也有可能會(huì )消失。但是如果連續三個(gè)月子宮內膜息肉經(jīng)過(guò)治療，或者是自己吸收仍然沒(méi)有消失的話(huà)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。因為子宮內膜息肉如果是一直不治療的話(huà)有可能會(huì )發(fā)生子宮內膜息肉的惡變也就是變?yōu)樽訉m內膜癌。所以一旦發(fā)現子宮內膜息肉一直持續不消失，是需要盡快的給予宮腔鏡的手術(shù)治療的。

子宮內膜息肉有子宮不規則的出血，腹痛，白帶的異常，不孕等癥狀。一、子宮不規則的出血。月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)或者絕經(jīng)前的子宮異常出血，與子宮內膜息肉的數量、直徑及位置有關(guān)。二、腹痛。常出現于月經(jīng)的后半期，進(jìn)行性加重。隨著(zhù)月經(jīng)干凈后，逐漸消失，主要由于子宮內膜息肉的阻礙，導致經(jīng)血排出不暢所致。三、白帶異常。大的息肉或突入宮頸管乃至陰道的息肉，會(huì )容易繼發(fā)感染、壞死，引起白帶增多或白帶中帶血絲，以及臭味的血性分泌物，少數息肉較大的患者可出現接觸性出血。四、子宮內膜息肉會(huì )造成不孕。因為子宮內膜息肉如果長(cháng)在子宮頸管內，可能會(huì )阻礙精子的進(jìn)入宮腔。如果長(cháng)在宮腔內，會(huì )妨礙受精卵著(zhù)床，影響胚胎的發(fā)育，從而導致不孕。子宮內膜息肉可發(fā)生于青春期后的任何年齡，但常見(jiàn)于35歲以上的婦女，單發(fā)的較小的子宮內膜息肉，沒(méi)有任何臨床癥狀，多數在體格檢查時(shí)被無(wú)意中發(fā)現。

子宮內膜息肉是指子宮腔的內膜局灶的增生過(guò)度形成的疾病。子宮內膜息肉從目前來(lái)講是宮腔鏡下的直視診斷，在臨床上，超聲有異常的子宮回聲，有高回聲團，這種情況可能會(huì )考慮進(jìn)行宮腔鏡檢查，來(lái)明確是否出現了子宮內膜息肉，對于子宮內膜來(lái)講，局灶的增生形成了占位性的病變，具體的子宮內膜息肉需要切下來(lái)進(jìn)行病理的化驗檢查，才知道它的具體性質(zhì)。