肛瘺是一個(gè)非常讓我們痛苦的疾病,同時(shí)也是難以啟齒的?;颊咄ǔ?huì )遭受身體和心理上兩重折磨,這個(gè)危害不可說(shuō)不大,所以知道肛瘺的病因,迫不急緩。以下就是相關(guān)病因介紹。
肛管直腸周?chē)撃[有2大類(lèi):一類(lèi)與肛腺及肛瘺有關(guān),稱(chēng)為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱(chēng)瘺管性膿腫,較多見(jiàn);一類(lèi)與肛腺及肛瘺無(wú)關(guān),稱(chēng)為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱(chēng)非瘺管性膿腫較少見(jiàn);肛瘺大多由前者發(fā)展而來(lái)。
肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數為特異性感染,如結核,克羅恩病,潰瘍性結腸炎。
直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都很少見(jiàn),與一般化膿性肛瘺有明顯區別。
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開(kāi)始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開(kāi)始發(fā)育增殖,男性較女性增生明顯,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高,而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時(shí),肛腺也隨之萎縮,故老年肛瘺少見(jiàn)。
1.病理 肛瘺有原發(fā)性?xún)瓤?,瘺管,支管和繼發(fā)性外口,內口即感染源的入口,多在肛竇內及其附近,后正中線(xiàn)的兩側多見(jiàn),但也可在直腸下部或肛管的任何部位,瘺管有直有彎,少數有分支,外口即膿腫潰破處或切開(kāi)引流的部位,多位于肛管周?chē)つw,由于病原菌不斷經(jīng)內口進(jìn)入管道,加之管道迂曲行走于內,外括約肌附近,管壁由纖維組織構成,管內有肉芽組織,故經(jīng)久不愈。
一般單純性肛瘺只有1個(gè)內口和1個(gè)外口,這類(lèi)肛瘺臨床上最多見(jiàn),若外口暫時(shí)封閉,局部引流不暢,則又逐漸發(fā)生感染,再次形成膿腫,封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口,如此反復發(fā)作,使病變范圍擴大或有時(shí)造成幾個(gè)外口,與內口相通,這種肛瘺稱(chēng)為復雜性肛瘺,即有1個(gè)內口與多個(gè)外口,但有人認為,復雜性肛瘺不應以外口的多少劃分,而是指主要瘺管累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者,雖然這種肛瘺只有1個(gè)外口及1個(gè)內口,但治療比較復雜,故稱(chēng)為復雜性肛瘺,相反,有時(shí)肛瘺雖有多個(gè)外口,但治療并不復雜。
上面便是對于肛瘺這個(gè)問(wèn)題病因的一些介紹,大家一定要好好了解一下。另外提醒大家,就算患了這個(gè)疾病,也不要太過(guò)的惶恐,只要保持積極的心態(tài),正確治療,終歸是不會(huì )有太大的困擾的。
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