嬰兒白眼球發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、溶血性疾病等因素有關,可通過藍光照射、藥物治療、手術干預等方式改善。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,7-10天自然消退。與膽紅素代謝不完善有關,通常無須治療。家長需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進排泄,每日監(jiān)測黃疸變化。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高導致黃疸延遲消退。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重,暫停母乳3天可觀察是否減輕。必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
先天性膽管發(fā)育異常會導致膽汁淤積,出現(xiàn)進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生60天內完成葛西手術重建膽道,延誤可能需肝移植。術前可補充維生素AD滴劑改善營養(yǎng)。
巨細胞病毒等感染引起的肝細胞損傷,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)4周以上伴肝脾腫大。需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
ABO或Rh血型不合導致紅細胞大量破壞,出生24小時內即出現(xiàn)嚴重黃疸。需緊急藍光治療,嚴重者輸注人血白蛋白注射液或換血。家長需定期復查膽紅素水平。
日常護理中,家長應記錄嬰兒黃疸變化情況,保持每天8-12次哺乳頻率促進膽紅素排泄。避免陽光直射退黃的錯誤方法,接觸藍光治療時注意保護眼睛和生殖器。若發(fā)現(xiàn)嬰兒精神萎靡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親可適當減少動物內臟攝入,嬰兒衣物宜選擇淺色系便于觀察膚色變化。
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