坐骨神經(jīng)痛患者需注意避免久坐久站、控制體重、糾正不良姿勢,并遵醫囑進(jìn)行康復訓練。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征或椎管狹窄等因素引起,表現為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )加重神經(jīng)壓迫,建議每30-40分鐘起身活動(dòng),可進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部伸展運動(dòng)。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時(shí)調整座椅角度以減少脊柱壓力。若需久站,可交替將單腳墊高緩解腰部負荷。
超重會(huì )增加腰椎負擔,加速椎間盤(pán)退化??赏ㄟ^(guò)低糖低脂飲食結合有氧運動(dòng)控制體重,如游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊較小的運動(dòng)。體重指數超過(guò)24時(shí),建議在營(yíng)養師指導下制定減重計劃。
避免彎腰搬重物,應采用屈膝下蹲的姿勢。睡眠時(shí)選擇硬板床,側臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。坐姿需保持背部挺直,雙腳平放地面,必要時(shí)使用腳踏板調整高度。
急性期后可進(jìn)行麥肯基療法伸展腰椎,或游泳改善核心肌群力量。避免劇烈扭轉腰部的運動(dòng)如高爾夫,瑜伽動(dòng)作需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。疼痛緩解后逐步增加臀橋、鳥(niǎo)狗式等穩定性訓練。
若出現下肢肌力下降、大小便功能障礙需立即就診。醫生可能建議使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)和抗炎藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。理療如超短波、牽引等也需在醫療機構規范操作。
日??蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán),避免直接睡涼席或吹冷風(fēng)。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),如全谷物、牛奶、深綠色蔬菜。急性發(fā)作期應臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊薄枕緩解神經(jīng)張力。癥狀持續超過(guò)2周或進(jìn)行性加重時(shí),須到骨科或疼痛科完善磁共振檢查明確病因。
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