腫瘤二項(xiàng)通常指甲胎蛋白和癌胚抗原聯(lián)合檢測(cè),主要用于篩查肝癌、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤及部分生殖系統(tǒng)腫瘤。該檢查可輔助發(fā)現(xiàn)早期腫瘤跡象,但需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢等進(jìn)一步確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤或妊娠期生理性變化有關(guān)。癌胚抗原在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌患者血清中常見異常升高,吸煙、炎癥性腸病也可能導(dǎo)致輕度增高。兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可提高消化道腫瘤篩查的敏感性,但單獨(dú)異常不能作為確診依據(jù)。
腫瘤二項(xiàng)檢查存在一定局限性。約30%早期肝癌患者甲胎蛋白可不升高,而部分肝硬化、肝炎患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。癌胚抗原在乳腺癌、肺癌等其他惡性腫瘤中也可能異常,需結(jié)合臨床癥狀和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。孕婦甲胎蛋白生理性升高屬于正?,F(xiàn)象。
建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行腫瘤二項(xiàng)篩查,長(zhǎng)期飲酒者、慢性肝炎患者、有腫瘤家族史者應(yīng)縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)需完善腹部超聲、胃腸鏡、CT等檢查,避免自行解讀結(jié)果。健康人群正常飲食無(wú)須特殊準(zhǔn)備,檢查前空腹8小時(shí)即可。
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