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慢性心肌炎怎么治

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慢性心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,通常與病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素有關(guān),表現為心悸、胸悶、活動(dòng)耐力下降等癥狀。

1、一般治療

患者需限制體力活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量,戒煙戒酒。合并心力衰竭時(shí)需每日監測體重變化,睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。

2、抗病毒治療

明確由柯薩奇B組病毒等病原體引起時(shí),可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需定期復查肝功能,觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應。

3、免疫調節治療

對于自身免疫性心肌炎,可采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。治療期間需預防感染,監測血壓血糖變化,注意有無(wú)消化道出血傾向。

4、心力衰竭管理

出現心室收縮功能下降時(shí),需使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,聯(lián)合螺內酯片減輕水鈉潴留。嚴重者可靜脈注射呋塞米注射液快速緩解癥狀。

5、器械支持治療

終末期患者可考慮植入心臟再同步化治療起搏器,合并惡性心律失常時(shí)需安裝植入式心律轉復除顫器。急性心源性休克需使用主動(dòng)脈內球囊反搏維持循環(huán)。

慢性心肌炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)心電圖和心臟超聲,每3-6個(gè)月評估心功能分級。日常避免呼吸道感染誘發(fā)加重,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持情緒穩定,睡眠時(shí)可采用半臥位,出現下肢水腫需限制鈉鹽攝入。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續心悸,應立即就醫調整治療方案。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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