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腰椎間盤(pán)突出癥狀有哪些

腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，嚴重時(shí)可出現馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，癥狀程度與突出部位和神經(jīng)受壓情況相關(guān)。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重。疼痛可能向臀部放射，但不超過(guò)膝關(guān)節。這種疼痛與椎間盤(pán)外層纖維環(huán)破裂、局部炎癥刺激有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。

2、下肢放射痛

當突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部延伸至大腿后側、小腿外側甚至足背。疼痛呈刺痛或電擊樣，行走時(shí)癥狀加重。這與L4-L5、L5-S1節段神經(jīng)根受壓相關(guān)。需避免負重活動(dòng)，可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、肢體麻木

神經(jīng)根長(cháng)期受壓會(huì )導致相應皮節區感覺(jué)異常，常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底，表現為蟻走感、襪套樣麻木。這與神經(jīng)傳導功能障礙有關(guān)。除規范治療原發(fā)病外，可配合低頻脈沖電刺激治療，遵醫囑使用維生素B1片改善神經(jīng)代謝。

4、肌力下降

腰5神經(jīng)根受壓可能出現足背伸無(wú)力，骶1神經(jīng)根受累則表現為踇趾跖屈力弱，嚴重時(shí)出現間歇性跛行。這與運動(dòng)神經(jīng)纖維受損相關(guān)。需進(jìn)行直腿抬高訓練等康復鍛煉，必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)解除壓迫。

5、馬尾綜合征

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現會(huì )陰部麻木、大小便失禁等嚴重癥狀。這與多根神經(jīng)根同時(shí)受壓有關(guān)，屬于急癥需在6小時(shí)內行急診手術(shù)減壓，術(shù)后配合甘露醇注射液脫水治療。

腰椎間盤(pán)突出患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。急性期需嚴格臥床休息2-3周，癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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