痛風腳大拇指疼可通過調(diào)整飲食、冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)制動、手術(shù)治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒、藥物等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾對疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。冷敷能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕紅腫熱痛癥狀,但需避免凍傷皮膚。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,或選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片,須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
發(fā)作期間建議臥床休息,抬高患肢避免負重??墒褂弥Ь呋虺C形器固定大拇指關(guān)節(jié),減少活動帶來的機械刺激,緩解疼痛并預(yù)防關(guān)節(jié)變形。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風石或關(guān)節(jié)嚴重破壞者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長期藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。日常注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子。適度進行低強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱,應(yīng)及時風濕免疫科就診評估病情進展。
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