近視眼手術(shù)可能存在術(shù)后干眼、夜間眩光、角膜感染等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)并發(fā)癥可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。手術(shù)方式主要包括激光角膜切削術(shù)和晶體植入術(shù)兩類(lèi),需根據(jù)個(gè)體眼部條件選擇。
激光類(lèi)手術(shù)可能因角膜切削導(dǎo)致暫時(shí)性干眼癥狀,術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解。部分患者夜間出現(xiàn)眩光或視物模糊,通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。極少數(shù)情況下發(fā)生角膜擴(kuò)張或圓錐角膜,需通過(guò)交聯(lián)手術(shù)干預(yù)。晶體植入術(shù)可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥或白內(nèi)障提前發(fā)生,需定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶體位置。術(shù)后早期存在視力回退現(xiàn)象,多與用眼習(xí)慣不良有關(guān)。
感染性角膜炎是嚴(yán)重但罕見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼痛、畏光和分泌物增多,需立即抗感染治療。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)略高于常人,建議每年檢查眼底。手術(shù)矯正不足或過(guò)度需二次手術(shù)調(diào)整,概率與術(shù)前驗(yàn)光準(zhǔn)確性相關(guān)。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)角膜混濁,影響視覺(jué)質(zhì)量。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)滴眼液可能引發(fā)青光眼,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液。建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性。日常使用電子設(shè)備時(shí)保持40厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴防紫外線眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,室內(nèi)保持40%-60%濕度緩解干眼。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)安全。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于角膜修復(fù)。
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