宮腔鏡檢查主要用于診斷和治療子宮腔內病變,如異常子宮出血、不孕癥、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及病變,同時(shí)進(jìn)行活檢或手術(shù)治療。
異常子宮出血是宮腔鏡檢查的常見(jiàn)適應癥,包括月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)、非經(jīng)期出血等。宮腔鏡可清晰顯示子宮內膜情況,幫助鑒別子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病變。對于不孕患者,宮腔鏡能評估宮腔形態(tài)是否正常,輸卵管開(kāi)口是否通暢,是否存在影響胚胎著(zhù)床的病變。子宮內膜息肉在宮腔鏡下表現為突出于宮腔的贅生物,表面光滑,質(zhì)地柔軟,可通過(guò)宮腔鏡直接切除。子宮黏膜下肌瘤在宮腔鏡下可見(jiàn)宮腔變形,肌瘤呈圓形或橢圓形隆起,表面覆蓋正常內膜,可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)治療。宮腔粘連在宮腔鏡下表現為宮腔部分或全部閉塞,內膜纖維化,可通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離。
宮腔鏡檢查前需進(jìn)行婦科檢查、白帶常規、血常規、凝血功能、傳染病篩查等準備。檢查時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內膜較薄,視野清晰。檢查時(shí)需擴張宮頸管,置入宮腔鏡,通過(guò)膨宮介質(zhì)膨脹宮腔。檢查過(guò)程中可能會(huì )有下腹墜脹感,多數患者可以耐受。檢查后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),禁性生活及盆浴2周,遵醫囑使用抗生素預防感染。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道大量出血等情況應及時(shí)就醫。
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