第5跖骨骨折后需注意制動(dòng)保護、規范治療、康復訓練及并發(fā)癥預防。主要措施包括固定患肢、定期復查、營(yíng)養支持、漸進(jìn)性負重和疼痛管理。
骨折初期需使用石膏或支具固定4-6周,避免患足負重。行走時(shí)可借助拐杖分散壓力,夜間抬高患肢有助于減輕腫脹。固定期間禁止自行拆除外固定裝置,若出現皮膚壓迫或麻木需及時(shí)就醫調整。
骨折后1周、3周、6周需進(jìn)行X線(xiàn)檢查評估愈合情況。若發(fā)現骨折線(xiàn)增寬或移位,可能需手術(shù)干預。復查時(shí)需配合醫生檢查足部血液循環(huán)及神經(jīng)功能,排除血管神經(jīng)損傷風(fēng)險。
每日補充800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,可食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚(yú)類(lèi)、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成。
拆除固定后先從部分負重開(kāi)始,使用足跟行走2周后再過(guò)渡到全足負重??祻推陂g可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、毛巾抓握等訓練,6-8周后逐步恢復慢跑等低沖擊運動(dòng)。若負重時(shí)出現劇痛需暫停并復查。
急性期可冰敷15分鐘/次緩解腫脹疼痛,間隔2小時(shí)重復。醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片控制炎癥,但須避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥影響骨折愈合。持續疼痛超過(guò)2周需排查延遲愈合可能。
康復期間建議保持每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食可增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富的水果幫助膠原合成,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或足部扭轉動(dòng)作。定期進(jìn)行足部肌肉等長(cháng)收縮訓練,6個(gè)月后經(jīng)醫生評估方可恢復足球、籃球等高風(fēng)險運動(dòng)。若發(fā)現患足皮膚發(fā)紫、溫度異?;蚋杏X(jué)減退需立即就醫。
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